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肝癌來「敲門」時,身體會亮起4個「紅燈」,早發現或能少受罪

「血小板太低了,手術可能都無法進行……」醫生的話,直接將劉叔打入「深淵」。

劉叔今年52歲,二十多年前查出慢性乙型肝炎,十年前轉變成了肝硬化,而上周,劉叔被確診肝癌

「肝癌三部曲」在劉叔身上表現得如此徹底。

確診肝癌時,劉叔的情況已經很嚴重,皮膚發黃髮黑,整個人毫無生氣,肝功能檢查顯示甲胎蛋白異常升高,而進一步檢查發現其體內已生長了直徑4公分左右的大腫瘤。

「怎麼會這樣啊?唉!都怪自己沒常識,不注意,一直拖着不治療。現在恐怕後悔也來不及了……」

心情極度抑鬱的劉叔,懊悔自己沒有及時控制治療,如今病情嚴重,不知道自己要面臨多大的治療困難,更不知道自己的生存幾率有多大。

都說肝臟是人體中最沉默的器官,雖然它幹了不少「髒活」、「累活」,但因為是人體內唯一沒有痛感神經的器官,即便發生病變,肝臟「無聲的吶喊」也容易被忽視,導致很多患者生病而不自知。

肝炎到肝癌的發展,是典型的肝炎→肝硬化→肝癌三部曲,而在這演變過程中,身體其實一直在給我們機會,我們需要做的就是注意遠離危險因素,及時抓住病變信號,早診早治,阻斷癌變道路

第一次機會:遠離危險因素

數據顯示,80%以上原發性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原攜帶者演變而來。

感染乙肝後,乙肝病毒和人體免疫系統在肝臟上發生「戰鬥」,使肝臟組織處於一個反反覆覆發炎的一個狀態。肝臟在自我修復的過程中不斷纖維化,最後逐漸形成肝硬化,而肝硬化正是形成肝癌的高危因素。

臨床數據顯示,慢性乙型肝炎患者大概需要經過5-10年發展為肝硬化,而肝硬化轉變成肝癌有大約需要5-10年時間,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發生的。也就是說,在肝炎→肝癌的10-20年裏,我們有機會阻斷癌變道路。

因此,想遠離癌症,我們就得從根源上預防,首先就是要避免感染乙肝。目前,預防乙肝最好的方式是進行疫苗接種。

在中國,乙肝疫苗的母嬰阻斷率能夠達到95%以上,2000年後出生的新生兒基本已經杜絕了乙肝病毒的傳播。

而接種了乙肝疫苗後,也不能掉以輕心,仍需注意生活方式,做好防護。感染乙肝的原因主要有身體免疫力比較低下、性接觸傳播以及醫源性傳播等。

其中長期熬夜、經常抽煙酗酒、多個性伴侶、靜脈內濫用毒品等行為方式都是非常容易導致乙肝感染的危險因素,生活中一定要注意避免。

與之相對的,養成良好的生活習慣,積極鍛煉身體,增強身體免疫力在預防感染乙肝上也可以起到積極作用。

二、第二次機會:抓住病變信號

若不幸感染乙肝,也不要太過焦慮,注意遵醫囑複查,積極進行抗病毒治療,可以有效降低癌變概率。

如果在乙肝感染期間,久拖不治或是不注意生活方式,持續「疊加」危險因素,肝臟的損傷程度便會加重,可能會發展成肝硬化、肝癌。

因此,除了積極治療、養成良好的生活方式以外,我們還需要關注身體異常,及時發現病變信號。

假如你的身體出現了以下症狀,就得注意檢查,做到早診早治。

1、持續消瘦

莫名消瘦是肝癌患者的常見症狀,肝功能受損時,消化能力也隨之下降。隨着病情發展,患者的消瘦程度可能加重,嚴重時甚至出現惡病質。

2、放射性疼痛

因為肝臟過於「沉默」,早期病變可能不會「喊痛」,而是通過身體其它部位來發出警告,如肩膀痛、腰痛等。

而若出現明顯的肝區疼痛,則要高度警惕肝臟病變嚴重,尤其是肝病患者右上腹疼痛時,一定要及時檢查。

3、腹部腫塊

若肝臟生長腫瘤,惡化速度迅速,腫瘤侵佔肝臟,導致肝臟體積變大,患者便可能摸到上腹部腫塊,需要及時排查病因,對症治療。

4、異常出血

肝臟功能受損,會影響凝血功能,導致患者出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血情況,需要十分警惕。

除此之外,肝臟受損或遭腫瘤侵襲,還可能出現全身黃疸、肝掌、蜘蛛痣、異常高熱等症狀。若發現自己出現疑似症狀,建議及時就醫,重點檢查「肝炎病毒定量」、「肝功能」、「甲胎蛋白」、「肝臟超聲「或「增強 CT」以及「肝臟纖維化掃描」等項目,趁早治療,防微杜漸。

三、第三次機會:早診早治

假設不幸錯過前兩次機會,肝臟損傷嚴重,也不要放棄治療。早期肝硬化,仍有機會逆轉。

中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師徐啟桓教授解釋,對於肝功能在代償範圍內、長期抗病毒治療維持病情穩定的早、中期肝硬化患者,包括沒有肝硬化的患者,建議先接受一個療程的長效干擾素治療,可以顯著降低患者遠期發生的肝癌風險。

而臨床上有顯著肝炎表現的患者,應該積極抗病毒治療,降低病毒載量、使HBsAg、HBeAg實現陰轉,控制疾病進展。

即便是確診肝癌,早診早治也能提高生存率。

根據中國的肝癌分期方案(CNLC),Ⅰa、Ⅰb期的肝癌經早期治療,5年生存率可高達77.2%和62.5%;而到了Ⅲa期或者Ⅲb期,即使有手術機會和系統治療,5年生存率僅23.8%,或者中位生存期僅4~11個月。

由此可見,早診早治對肝癌患者的預後生存有重要意義。

早診早治是身體給的第三次機會,而這也提示我們,即使沒有疑似症狀,肝癌的高危人群還是應該儘早進行癌症篩查,以防萬一。

肝癌高危人群包括:年齡>40歲的男性;過度飲酒;具有HBV和/或HCV感染;患有非酒精性脂肪性肝炎;患有其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群。

根據《中國人群肝癌篩查指南(2022,北京)》建議,上述高危人群從40歲開始,每年進行一次超聲檢查聯合甲胎蛋白(AFP)檢測,到74歲或預期壽命<5年時可以終止監測。此外,肝硬化患者的肝癌監測起止年齡不限,慢性肝病(包括肝硬化、慢性肝炎等)患者推薦監測間隔為半年。

綜上所述,對待「默不作聲」的肝臟,我們更需要監測其健康狀態,儘量抓住每一次逆轉癌變的機會,做到認真防範、早診早治。

責任編輯: 王和  來源:腫瘤的真相與誤區 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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