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唐朝的官醫

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唐朝醫學很發達,科舉考試,把醫學也列入進去。醫生無論京師還是地方,都經過考試任職,屬於朝廷命官。各州置醫學博士一員,九品官職。凡十萬戶以上的州,置醫生二十人,十萬戶以下的州,置十二人。

中央政府的太醫署,有管藥的主藥八人,藥監四人,藥園師二人,藥園生八人,藥童二十四人。屬於醫生的,有醫博士,醫正,醫助教,醫師,醫生,醫工等名目。還有負責針灸的針博士,針助教,針師,針工,針生。以及負責按摩的按摩博士,按摩師,按摩工,按摩生。這裏,博士地位最高,人數也最少,然後依次是助教、醫師、醫生、醫工,人數最多的是醫學生。太醫署,也等於一座醫學院。各地的醫學博士和助教,也帶若干醫學學生。在中世紀,這樣的分工,應該是很先進的了。

比較特別的,是太醫署里還有咒禁博士、咒禁師、咒禁工和咒禁生。古代巫醫不分,這一類的專業人士,實際上等於巫師了。有些病,如果吃藥針灸按摩都束手無策的話,就只能讓咒禁師出馬了。再治不了,那就是命了。

不僅如此,皇帝還頻繁下詔,要各地收集民間驗方。中央的太醫署和各地的官醫官署,也都收藏各種醫書,讓裏面的人不斷地研習。

儘管醫學被列入科考,考上之後,也是朝廷命官,但是,晉升卻只能在官醫圈子裏打轉,頂天了,當個太醫署的醫正。所以,正經的讀書人,是不會參加醫學的科舉考試的。事實上,在唐代的科舉運行期間,明書、明法、明算之類的考試,都不在讀書人的眼裏,只有明經和進士科才被重視,而在明經和進士之間,人們又大大傾向於進士。所以,儘管醫學,天文歷算甚至獸醫都有考試,但科舉的運行,事實上卻抑制了科技的發展。有出息的人,都在作詩上下功夫,因為進士科要考排律,主要看律詩做的如何,而考中了進士,日後在仕途上才有出息。只有那些三流四流的人才,才會去做醫學生,或者從事一些技術性的工作。

所以,儘管官方重視,但唐代的醫學卻沒有因為官方的重視而發達起來。真正的名醫,還是出在民間。有官銜的醫學博士,反而倒不如鄉間的草醫。

責任編輯: 李廣松  來源:張鳴 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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