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50歲以後肩膀僵硬凍結,肩周炎該怎麼治?

一、認識肩周炎

有沒有這樣的體驗,勞累了一天終於可以美滋滋地上床睡覺了,但第二天睡醒後肩膀卻疼得抬不起來了?沒有碰沒有磕,這是怎麼了?肩周炎可能找上你了。

肩周炎全稱是肩關節周圍炎,主要發病年齡在40-70歲,其中以50歲左右為好發,所以有「五十肩」的說法。女性發病率略高於男性,中招後胸肩關節除了逐漸產生疼痛,還會變得僵硬,好像凍結了一樣,所以也被稱為凍結肩、肩凝症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動受限為主要表現的慢性無菌性炎症。多為單側發病,有自限性,但有時病程較長,會持續2-3年,甚至更長,如果得不到及時有效的治療,有可能會影響肩關節的功能活動。

二、肩周炎病因

引起肩周炎的病因很多,任何有關肩關節附近結構的炎症改變,均可成為導致肩周炎的誘發原因。肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當也可引起。長時間的過度活動、勞損、姿勢不良等,使肩關節對各種外力的承受能分減弱,也可導致肩周炎。再者就是風寒濕邪侵襲肩部軟組織,尤其是中老年人,肩部抵抗外邪的功能下降,容易引發和加重肩關節周圍炎。

三、肩周炎臨床表現

1.肩部疼痛表現為一側肩關節無明顯外傷而出現疼痛,起初時肩部呈陣發性疼痛,多為慢性發作,後疼痛逐漸加劇,疼痛的程度及性質有較大的差異,可為鈍痛或刀割痛。晝輕夜重是本病一大特點,有的患者夜間甚至痛醒,尤其不能向患側側臥,疼痛常放射至頸、背、前臂及手部,也可以因運動而加重。

2.活動受限因肩周圍軟組織廣泛性粘連而使關節向各個方向活動均受限,以外展、上舉、內旋障礙最明顯,病人梳頭、洗臉、穿脫衣服等動作均難以完成。

3.壓痛多數患者病變側關節及其周圍均可觸到明顯壓痛點;壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處。

4.肌肉痙攣及萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉,早期可出現痙攣,晚期可出現廢用性肌萎縮。

四、肩周炎治療

一般主張治療與功能鍛煉同時進行,但是這種功能鍛煉以不加重患者疼痛為前提。對於急性期患者,最好對病肩採取一些固定和鎮痛措施,以解除患者疼痛。康復治療應着重減輕疼痛,緩解肌肉痙攣,加速炎症的吸收,可選用非甾體類抗炎藥物以及物理治療來控制疼痛,疼痛嚴重者可到正規醫療機構專科採取關節內注射藥物控制症狀;對極少數保守治療無效的患者也可以進行關節鏡微創手術干預治療。功能障礙期的患者,應強調解除粘連,恢復肩關節活動功能。患者在接受被動治療的同時,也應該積極地做主動運動訓練。

五、肩周炎病人如何自我鍛煉?

肩周炎病人每天堅持做以下動作自我鍛煉,可改善症狀,恢復功能。但鍛煉應注意緩慢持久,不能操之過急,否則有害無益。

1.搖臂

甩手自然站立,兩腳同肩寬,兩臂輕輕前後搖動,並逐漸增加擺動幅度,每組30次,每次3組;

2.畫圈

面向牆壁,伸直手臂,對牆象徵性地做畫圓圈的動作,每組30下,每次3組;

3.爬牆

站立在牆前,患側手扶住牆,自低向上緩慢爬,使上肢儘量舉高,保留5—10秒,然後緩慢放下手回到原處,每天20-30次;

4.探肩

健肘托住屈曲的患肘,內收朝向健側肩部,逐漸上托觸摸健側肩胛骨,以本人耐受為宜,觸摸後保留5—10秒,每組3-5次;

5.展翅

自然站立位,兩臂伸直,向兩側抬起,與身體成90度,停10—15秒鐘再放下,每組30次,每日2—3組;

6.梳頭

自然站立或者坐位,患側上肢屈肘上舉,做梳頭動作。動作宜緩慢,每天早晚各一組,每組5-10次。

六、肩周炎的預防

1.糾正不良姿勢對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷,建議每45分鐘-1小時調整姿勢。

2.加強功能鍛煉要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉。可經常打太極拳、太極劍、門球,或使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織損傷。

3.注意防寒保暖,避免提重物在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼。而且不能長時間的吹空調,避免肩膀受涼,中老年人更應注意。

對於已經發生肩周炎的患者,除了要積極治療患側外,還要同時預防健側發病。

責任編輯: 王和  來源:搜狐健康 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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