流鼻涕
是生活中很常見的反應
通常情況下
人們一發現自己流鼻涕
就自動和感冒、鼻炎相聯繫
然而
事實並不總是如此
下面這則新聞就嚇壞了不少人
需要注意的是
這樣的事並非個例
一些人在毫無察覺的情況下
「悲劇」就發生了
↓↓
那麼
腦脊液鼻漏是怎麼回事？
哪些情況下容易流鼻涕？
不同顏色的鼻涕傳遞了哪些信號？
看完這篇科普就懂了！
腦脊液鼻漏現象是怎麼發生的？
腦脊液是存在於腦室及蛛網膜下腔中的一種無色透明的液體，對腦組織應對外傷有一定保護作用，也有清除代謝產物和炎性滲出物的功能。
正常情況下，顱腔和鼻腔互不相通，由顱骨和鼻腔的骨頭組成的「屏障」隔開。但當「屏障」遭到各種原因的破壞時，腦脊液就會從「屏障」的破口流出，即腦脊液鼻漏現象，臨床多表現為鼻流清水樣液體。
腦脊液鼻漏的原因通常分為兩大類：創傷性和非創傷性原因。其中創傷性原因以外傷占絕大多數，少數由顱底和鼻竇手術創傷引起。非創傷性原因則多為顱內腫瘤或腦水腫所致顱內高壓導致，少數為先天性缺損所致。
我們都知道，鼻腔與外界相通，是一個有菌的環境，所以顱腔相較於鼻腔更為乾淨。如果出現腦脊液鼻漏，鼻腔內的細菌則會經「屏障」的缺損部位進入顱內導致顱內感染，這時需要及時就醫！
哪些情況下，容易流鼻涕？
流鼻涕的原因很多，最常見的有三種：哭泣、冷空氣刺激和生病。
流淚：眼淚由淚腺分泌，淚腺位於眼球的外上方。正常時眼淚由淚腺分泌出來，由眼角的靜脈回流。人在流淚時，過多的淚水經眼睛和鼻腔之間的通道-鼻淚管，排出體外。眼淚經過鼻腔時，鼻腔受到眼淚的刺激，分泌物也會增加。哭泣時流出的是眼淚和鼻涕的混合物，當哭泣停止後，鼻腔流出的才是真正的鼻涕。
冷空氣刺激：可見於血管運動性鼻炎患者中，以噴嚏為主的症狀發作多在晨起，繼之清涕流出。環境溫度突然變化，可引起副交感神經遞質釋放過多，或者引起組胺的非特異性釋放，血管擴張，腺體分泌增多。
生病：機體受到病原體侵襲時，鼻腔作為第一道防線，會出現一系列的反應，鼻涕也是其中對疾病診斷很重要的參考依據。
鼻涕顏色或預示疾病？
水樣鼻涕：常見於過敏性鼻炎和感冒初期急性鼻炎階段。若為過敏性鼻炎，則常伴有連續打噴嚏、鼻癢、眼癢等症狀。若顱腦外傷或劇烈活動後出現鼻腔流出清水樣液體，久置後不自行凝結應考慮腦脊液鼻漏。若鼻涕呈淡黃色透明樣，一般從一側鼻孔流出，呈間歇性發生，多見於鼻囊腫破裂。
黏液性鼻涕：鼻涕呈半透明狀，略微黏稠，常見於非變應性鼻炎、慢性鼻-鼻竇炎，後者常經後鼻孔流下。
黏液膿性鼻涕：黃膿鼻涕，常見於慢性鼻竇炎繼發細菌感染，這時常伴發全身症狀如發熱或頭痛。如果鼻涕變成黃綠色，伴有臭味，常見於牙源性上頜竇炎。若是帶有大塊痂皮的膿性鼻涕，見於萎縮性鼻炎。
血性鼻涕：多由鼻腔黏膜上的毛細血管破裂出血導致涕中帶血絲，多見於冬季氣候乾燥時。但如果涕中帶血超過兩周，尤其是持續地單側涕中帶血，就需要警惕鼻腔或鼻咽部腫瘤、鼻腔真菌感染，建議及時就醫。
黑色鼻涕：多為吸入較多煙塵或嚴重的真菌感染。
流鼻涕的正確處理方法是什麼？
流鼻涕的正確處理方法：一側一側的擤，即壓住一側鼻翼，稍用力擤另一側的鼻涕。
擤鼻涕過於用力會使空氣從咽鼓管進入中耳，使中耳壓力升高，輕者僅會引起耳痛，重者可能引起鼓膜破裂；尤其感冒時，如果同時擤兩側的鼻涕，可能會導致含有病原體的鼻涕順着咽鼓管進入中耳導致中耳炎。
本文專家：王秋園，北京中醫藥大學，醫學博士
