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體檢正常,為什麼也會發生心肌梗死?預防心梗要注意什麼

傍晚時分,120急救車送來一位患者,是50多歲的男性。剛抬下車,就出現了呼吸、心跳停止。雖然經過電除顫、心肺復甦等一系列的搶救,最終還是無力回天。患者家屬難以接受事實,說患者前不久才體檢過,什麼問題都沒有,怎麼突然就走了?

患者的死因是大面積心肌梗死,其實他在早晨就出現了胸痛的症狀,後來又出現了嘔吐的症狀,患者一直認為自己只是普通的胃腸炎,結果拖了一整天,症狀變得嚴重了,才撥打了120。

一、體檢不能預防心肌梗死

患者家屬糾結的問題是,為什麼體檢沒事,還能發生心肌梗死?這是因為正常的健康體檢,只有心電圖與心臟彩超。但是在疾病沒有發作的時候,一般只能得到正常的心電圖。而心臟彩超,只能看到心臟的結構、形態是否出現異常。

這兩項檢查都看不到冠狀動脈的問題,而心肌梗死,主要就是冠狀動脈出現了粥樣硬化,硬化斑塊發生了破潰,引起了血小板聚集,形成血栓,造成了心肌梗死。所以健康體檢即使正常,也有可能發生心肌梗死

二、冠狀動脈要怎麼檢查

華子曾經問過心內科的專家,要如何檢查冠脈動脈?專家給的回覆是,以目前的醫學技術,做冠脈CT是一種相對方便的檢查方式。通過注射造影劑,可以讓冠狀動脈在CT下顯影,就可以較直觀地觀察到病變部位,確認冠狀動脈的狹窄程度,判斷危險性的大小。

但冠脈CT檢查的費用比較高,需要承受放射線,而且使用的造影劑還有一定的刺激性,還有可能造成過敏、腎臟損傷等不良反應,所以不是常規的健康檢查項目。只有心臟症狀較重的人,才會被建議做此項檢查。

三、如何預防心肌梗死

1、戒煙:中青年人群出現心肌梗死,最大的誘因就是吸煙。因為吸煙是除去「三高」之外,對心血管系統造成傷害的最大危險因素。所以有吸煙習慣的人,一定要戒煙。

2、控制「三高」高血壓糖尿病、高脂血症等「三高」,是導致動脈粥樣硬化的主要原因。有「三高」的人,一定要在醫生指導下規律服用藥物,把指標控制在正常範圍內

3、控制體重:保持正常體重,BMI指數控制在24以下。男性腰圍不超過90厘米,女性腰圍不超過85厘米。

4、服用藥物:已經確診有動脈粥樣硬化,或是冠心病的人,需要規律服用他汀類藥物,還有以阿司匹林為代表的抗血小板藥物,預防急性意外事件的發生。

四、注意心肌梗死出現的預兆

從來沒有過心絞痛的人,在第一次發生心絞痛時,有10%的可能性出現心肌梗死。心絞痛的典型症狀為壓榨性的胸悶、胸痛、呼吸困難,而且經過充分休息也不能緩解。如果持續胸痛超過15分鐘,就要提防出現心肌梗死,建議及時撥打120急救電話,儘快就醫。

要警惕不典型的胸痛,有些人發生心肌梗死時,並不是出現典型的胸痛,而是出現腹部、左肩、後背、左手指、頸部、下頜等部的疼痛,甚至出現牙痛

已經出現過心絞痛的人,如果原有的心絞痛突然加重,也要提防發生了心肌梗死。胃與心臟相鄰,當受到心肌細胞壞死時釋放的物質刺激時,還會出現噁心、嘔吐等症狀。

總結一下,普通的健康體檢,並不能預防心肌梗死。需要做冠脈CT檢查,才能對冠脈的危險情況進行評估。保持健康的生活習慣,控制「三高」,是預防心梗發生的重要方法。要注意的是,胃腸炎只會腹痛,出現胸痛的感覺,一定要警惕是否心臟出現了問題。

責任編輯: 宋雲  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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