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查出癌症就是死?三種癌可以暫時不治,醫生:隨訪觀察即可

「別的醫生都讓我手術,怎麼您讓我觀察?」

陳醫生接診了一位特殊的患者,68歲的王大爺,查出了前列腺癌,幸運的是還是早期。王大爺找了好幾家醫院,醫生都建議進行手術根治性切除,唯獨陳醫生給出了不同的答案。

「大爺,腫瘤還在早期,而且您還有糖尿病高血壓心臟功能也比較差,不適合冒險動手術,可以先觀察觀察。」陳醫生對着王大爺仔細說道。

「可是觀察耽誤我病情怎麼辦?」王大爺很擔心,都說癌症要趕緊動手術,不然就會轉移擴散。

「前列腺癌是一種懶癌,發展都很緩慢,只要您定期複查,監測病情,就不會耽誤治療。」

聽到陳醫生的回答,王大爺鬆了一大口氣,約好了複查的時間,歡天喜地地回家去了。

一般來說,醫生都認為腫瘤能做手術是好事,因為通常說明腫瘤還不算太晚期,病人臨床治癒的可能性高。但是每個腫瘤的生物特點都不盡相同,並不是所有癌症都一味的「切切切」。

一、樊代明院士:不是所有的腫瘤都該切

2016年12月2日,中國工程院院士、西京消化病醫院院長樊代明教授研究了40多年癌症,他在第九屆健康中國論壇上指出,對待癌症,不應該一刀「切」,樊院長表示,預防癌症很重要,因為有三分之一的癌症是可以預防的,另外三分之一在早期發現是可以治癒的,剩下的三分之一,應以延長患者生命為主,不要一昧的對癌細胞趕盡殺絕。這也意味着,治療癌症,應該選擇對患者利益最大化的治療方案。

事實上,在治療癌症時,不能單純追求治療技術是否先進、治療方案是否豪華,而是要綜合考慮患者的生存質量,以患者為中心,結合病情和患者的耐受力,選擇對患者最有利的治療方案,所以說,案例中的王大爺並不是個例,因為,有很多癌症,確診後不一定需要馬上手術的。

二、查出三種癌,可以先觀察

1、前列腺癌

前列腺癌生長緩慢,一般不影響患者壽命,患者多死於其他疾病,在美國,前列腺癌5年生存率是各類惡性腫瘤預後最好的,高達99%,即使是根治手術,早期前列腺癌術後10年生存率也高達90%。

當然,前列腺癌到底要不要手術,醫生可以根據列腺癌的Gleason評分、腫瘤分期、患者身體耐受程度等因素來綜合判斷,Gleason評分分數越高,腫瘤惡性程度就越高,中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師邢念增表示,如果Gleason評分低於7分,腫瘤偏良性,可以先觀察。

2、甲狀腺癌

隨着檢查技術的發展,有20%~70%的甲狀腺結節能夠被檢查出來,但其實,患者查出的癌大部分是甲狀腺乳頭狀癌,危險的類型很少,而且,甲狀腺癌的發展十分緩慢,據統計,甲狀腺癌的10年生存率可以高達90%。另外,即使做手術,甲狀腺癌也有7%~14%的復發概率。所以,即使查出甲狀腺癌,也不要急於手術。

四川大學華西醫院甲狀腺外科蘇安平副教授表示,如果甲狀腺腫瘤直徑小於5mm,且患者滿足非病理學高危型、腫瘤位於腺體內未侵犯周圍組織、無淋巴結和遠處轉移以及患者可以接受的情況下,可以先觀察的。

3、慢性淋巴細胞白血病

事實上,慢性淋巴細胞白血病並不常見,而且它的進展緩慢、危險性小,在美國,慢性淋巴細胞白血病的5年生存率高達83%,病死率在所有的癌症中,更是不到1%的概率。

南京醫科大學第一附屬醫院血液科孔祁琳醫生表示,所以,慢性淋巴細胞白血病不一定都要治療,如果不符合這些情況:進行性骨髓衰竭;巨脾或進行性脾腫大;進行性淋巴結腫大或巨塊型淋巴腫大;進行性淋巴細胞增多;存在白細胞淤滯或外周血淋巴細胞計數>200×109/;自身免疫性溶血性貧血或免疫性血小板減少症,對皮質類固醇治療反應不佳;存在嚴重疲乏或體重下降過快等症狀;符合所參加的臨床試驗入組條件中的至少1項時,每2~6個月隨訪1次即可。

其實,癌症並不可怕,比癌症還要可怕的,是過度治療。過度治療不僅會給患者身體帶來多餘的創傷,也會耗費患者巨大的財力,可以說,在某些時候,過度治療比癌症還要可怕。

三、過度治療比癌症還可怕,如何避免?

如果不想癌症過度治療的話,要做到以下3點。

1、就診

現如今,治療癌症的廣告滿天飛,很多癌症患者由於對死亡的恐懼,到處求醫就診,甚至相信「偏方」、「秘方」,盲目的治療不僅導致了過度治療,最可怕的是,耽誤了治療的最佳時間,所以,治療癌症一定要到正規醫院,採用科學、合理的方式來治療。

2、治療

目前,治療癌症的方法有很多,除了手術、放療、化療以外,中醫也起到很好的治療效果,不過,選擇哪種治療方式,需要根據患者的病情和耐受力來決定,需要選擇利益最大化的治療方案。

3、加強

治療癌症的過程是漫長的,生活管理鞏固治療也同樣重要,不論是患者的飲食還是患者的情緒,對癌症的治療都有很大作用,同時,在患者身體情況允許下,適當進行運動,這比到處尋求治療方式,還要重要!

不過,在治療癌症這條道路上,我們還有很長的路需要走,當然,也期待在未來的某天,我們能與癌症「和平共處」。

責任編輯: 王和  來源:腫瘤的真相與誤區 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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