相信有的人會遇到這樣的情況，那就是自己平時明明沒有感到牙疼，但在一年一度的口腔檢查中，醫生卻說自己有了齲齒，而且還不止一顆！那這是為什麼呢？不是說齲齒的主要症狀是牙疼嗎？
其實，齲齒在各階段的症狀表現或多或少都有不同，尤其是在早期，牙齒齲壞並沒有什麼明顯的症狀，等到牙齒有痛感時，說明齲壞已經到達牙本質層且可能是深層，牙齒也出現了明顯缺損。那除了牙疼，我們該如何從其它症狀上辨別自己是否患有齲齒呢？
齲齒根據齲壞的程度可分為淺齲、中齲和深齲。
淺齲，淺齲亦稱釉質齲，是指早期齲壞僅局限於牙釉質層，主要症狀表現為牙齒脫礦所致的白堊色斑塊，後期因着色呈黃色或黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散。此時的齲齒並沒有明顯的症狀，齲洞一般也還未形成，僅在探診時有粗糙感。
中齲，當齲壞衝破牙釉質來到牙本質時，由於牙本質暴露，外界刺激直接通過牙本質小管到達牙本質深層或牙髓腔時，就會出現一過性刺激痛。這種症狀主要表現為由溫度刺激如冷、熱，化學刺激如酸、甜，機械刺激如摩擦、咀嚼等導致的一過性疼痛，一般刺激消失後疼痛也會隨之消失。而患牙也會隨之出現明顯齲洞，探診時會有疼痛感。
深齲，若不及時治療齲齒，齲壞還會繼續發展，直至來到牙本質深層、靠近牙髓腔。此時齲齒的主要症狀表現依舊為冷、熱、酸、甜、摩擦等刺激痛，但反應較中齲重，刺激消失後疼痛仍可立即消失，無自發性疼痛。而因齲壞而導致的牙齒缺損面積將持續增大，常作大而深的齲洞。
當你冷水漱口、吃甜食、塞牙等時牙齒突然酸痛無比，但這些行為和食物殘渣去除後，牙痛卻又消失了，這說明你的齲齒已經到了比較嚴重的時候。那有的人就會有疑問了，為什麼我的牙常常自己疼痛起來，且十分劇烈，晚上比白天更嚴重，有時還嚴重影響了睡眠和正常生活，也沒見刺激消失就立即止痛，這是為啥？
這是因為，齲壞已經到達牙髓腔並感染牙髓，引起了牙髓炎！牙髓炎的主要症狀就是自發性的劇烈牙痛，夜間加重，溫度刺激疼痛加劇。如果說淺齲、中齲、深齲還可以將腐質清除後直接充填補牙，那牙髓炎就要先進行根管治療，將感染的牙髓清除並消毒，然後再充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。
如何預防和遠離齲齒？
雖然說齲齒可以治療並治癒，但是齲壞給牙齒造成的損害，尤其是牙齒缺損，是不可逆、不能自行修復的，只能通過補牙、瓷貼面、冠修復等醫學修復手段來恢復外觀和功能。因此，對於齲齒我們應採取預防大於治療的態度，將疾病扼殺在搖籃中是最好不過的。
1、保持口腔衛生
做好口腔清潔，每日至少刷牙兩次，每次在3-5分鐘，餐後漱口，規律使用牙線清潔牙縫和牙面。
2、使用含氟牙膏
含氟牙膏中的氟可以堅固牙齒、抑制細菌滋生、提高牙齒的防齲能力，因此3歲以上的人就可以使用含氟牙膏。但是需要注意牙膏用量，7歲以下的兒童每次擠豌豆大小的量並在家長指導下使用，而7歲以上及成年人每次擠黃豆大小的量即可，沒必要鋪滿整個牙刷。
3、定期口腔檢查
齲齒當然是早發現早治療為宜，儘量在齲壞給牙齒造成的損害最小的時候就解決它。但齲齒早期並沒有明顯症狀，這就需要我們定期口腔檢查，才能及早發現口腔問題和採取措施。
4、注意膳食均衡
除了注意膳食均衡、多吃蔬果，幫助增強唾液分泌，有助於沖走食物殘渣外，適量食用粗纖維食物可鍛煉咀嚼能力，刺激唾液分泌以提升牙齒的自潔功能。此外，還可適當補充一些鈣類、維生素等營養元素，可起到堅固牙齒、修復牙齦的作用。
5、窩溝封閉、牙齒塗氟
兒童可以採取牙齒塗氟、窩溝封閉的方式保護牙齒，降低患齲率。而「六齡齒」長出後，由於是孩子長出的第一顆恆磨牙，且承擔主要的咀嚼任務，以及咬合面存在溝隙易積聚食物殘渣和細菌等，因此家長更應及時給孩子進行窩溝封閉，以預防齲壞。
6、改變飲食和生活習慣
糖果、甜點、碳酸飲料等，都是容易產生大量酸並腐蝕牙齒的食物，長期食用會增加患齲風險。因此口腔醫生建議大家應儘量少食或不食高糖食物和碳酸飲料。同時，不用牙齒當工具，規律生活作息等，也是保護牙齒健康的關鍵。
