進入秋冬季以後，天氣變得乾燥，兒童濕疹不知不覺到了高發季節。濕疹是一種會在好幾年內反覆發作的慢性皮膚疾病。除了皮膚受到影響，濕疹還會大大影響寶寶的睡眠，讓寶寶容易煩躁哭鬧。所以父母需要做好充分的知識儲備，這樣，就算患了濕疹，家長們也知道如何幫助自己的寶寶。
基於此，「百年協和講堂」特邀北京協和醫院兒科主任助理副主任醫師李冀老師，帶大家認識濕疹的真面目，告訴你如何科學預防、治療和護理濕疹兒童，並在線統一解答你對濕疹存在的常見問題。
濕疹的分類
濕疹的治療根據嚴重程度不同而不同，所以，咱們還是有必要先了解下濕疹的嚴重程度劃分。英國國家衛生與保健研究院提出了一個較為實用的分級方法，如下表：
濕疹根據皮損表現可分為急性、亞急性、慢性3期。
急性濕疹
多見於濕疹剛剛出現的時候。皮疹以全身性或局部的紅斑、水腫、丘疹、水皰、滲出、結痂為主，病變中心較重，向周圍蔓延，邊界不清，呈對稱性分佈。合併感染形成膿皰，結黃綠色或污褐色痂。
亞急性濕疹
多見於急性濕疹炎症減輕之後或急性期未及時適當處理。此時丘疹的滲液減少，皮損以小丘疹、鱗屑和結痴為主，僅有少數丘皰疹或水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤。
慢性濕疹
由急性、亞急性濕疹轉變而來，或一開始即呈現慢性炎症。表現為患部皮膚因長期抓撓導致角質層增生而增厚，呈不同程度的苔蘚樣變，表面粗糙、脫屑，且存在暗褐色色素沉着。分佈較局限性，皮損邊緣較清楚。在手、指、趾、足跟及關節等處，因皮膚失去正常彈性並且活動較多，可產生皸裂而致皮損部疼痛。病程緩慢但仍存在急性發作的可能性。
要注意，濕疹的急性、亞急性、慢性階段並不是割裂開的，它們可能同時存在。
濕疹和食物過敏的關係
濕疹目前明確的原因是皮膚屏障功能損傷之後發生的炎症，但非常多的家長認為食物過敏是引發兒童濕疹的唯一原因。那事實真的是這樣嗎？當然不是。
首先，環境或食物變應原的致敏作用與兒童濕疹的確相關。許多人是因為過敏後才會患上濕疹的。當然，引發過敏的原因有很多，包括可能吸入了空氣中的一些灰塵、粉粒、花粉等。也或者是吃了一些過敏的食物，如吃了海鮮、花生、羊肉等。另外，也有可能是接觸了一些護膚品、清潔劑、油漆或羊毛等。
過敏和濕疹可能同時存在，過敏是濕疹的一個重要觸發因素，但不是導致濕疹的原因。過敏能加重濕疹，如果孩子對某些物品過敏，那就要避開這些過敏原，不然濕疹是治療不好的。過敏越嚴重的寶寶，濕疹發生越早、越嚴重。
如果寶寶是因為食物過敏而觸發了濕疹，建議患兒儘可能避免接觸各種致敏物。如果寶寶沒有過敏問題，無需把任何食物替換。過敏的寶寶外出時一定儘量武裝起來，儘可能遮擋外露部位，儘量避免霧霾天外出，如需外出，回家後要及時清洗。為避免屋塵蟎吸入，應經常打掃衛生，建議用濕拖把和抹布清潔居室，衣物應常除蟎或勤洗勤曬，以降低塵蟎的濃度。建議不養寵物、不鋪地毯、少養花草，霧霾天氣要開空氣淨化器，儘量減少生活環境中的變應原。
推薦：
不應該僅憑藉過敏原檢測陽性就避食某種食品。第一有假陽性。第二，即使準確，過敏也不一定導致濕疹。
如果考慮一種食物過敏是濕疹的激發因素（臨床吃了某種食物感覺濕疹加重，或者過敏原檢測陽性），那麼可以試着先避食該食品4-6周，如果濕疹沒有改變，甚至加重，那麼提示和食物過敏沒有關係，不用忌口了；如果濕疹症狀有減輕，考慮可能和食物過敏有關係，但應該再次進行食物激發實驗，因為濕疹減輕可能是個巧合，如果確實添加後濕疹又加重了，那麼就要長期避食了，建議6月。如果臨床證明了的食物過敏，表現為其他系統表現而不是濕疹，雖然避食對濕疹治療沒什麼好處，但能降低其他臨床表現，降低以後過敏風險，也要忌口。
