在門診經常遇到爸爸媽媽領着孩子來做真菌檢查，一邊幫孩子脫鞋方便檢查，一邊告訴孩子帶你來給醫生阿姨檢查看看有沒有細菌？
我在旁邊一臉懵逼該解釋還是不解釋呢，不要誤導小朋友哦，咱們查的是真菌？真菌和細菌可是完全不同哦。
今天先來跟大家說說真菌。據科學家保守估計，全球真菌約有150萬種，已被描述的僅有10萬餘種，不足總數的10％。其中導致人類致病的真菌種類逐漸增多，現在已經發現有500多種真菌致病。
這一數量龐雜的，大部分仍為「不明」的生物類群，究竟蘊藏着怎樣不為人知的奧秘？揭開其神秘面紗，將真相大白於天下。
我們國家有專門的真菌學國家重點實驗室，他們承擔的使命和任務研究真菌，致力於揭示真菌生命的起源及系統演化規律、真菌生命形式、生態功能和代謝方式多樣性的本質。
日常生活中接觸的哪些是真菌？
生活中我們也經常接觸到各種各樣的真菌，其實一部分對人體是有利的，一部分是對人體有害的。
1.食用真菌
中國曾經在世界上首次栽培成功了香菇、木耳、銀耳、金針菇、竹蓀等。野生的牛肝菌、羊肚菌等可以大量採集。
人類對菌類的利用歷史至少可以追溯到3000多年。在古代德國和奧地利有一種凱撒蘑菇，是當時羅馬凱撒大帝特別喜愛的，所以以他的名字命名，而且當時全國上下採到都需要上交宮廷食用。
不喜歡吃蘑菇的可能會選擇金針菇。
我們吃的豆腐乳、麵包、奶酪等都是酵母菌的功勞才能釀出如此的美味食物。曾經有次在實驗室有個小夥伴突然從辦公室桌子底下找到一個發霉的橘子，上面長霉了。看起來有點噁心，底部是青色的，上面是一層白色的毛毛，說要挑出來一點放在顯微鏡下看看到底是什麼真菌？其實，細菌感染時經常用到的青黴素，就是從這些青黴菌里提取的。
2.觀賞真菌
有的真菌還可以作為盆景景觀哦，如靈芝盆景。同時也是很好的藥用和保健材料。古今藥理和臨床研究表明，靈芝確實有防病治病、延年益壽的功效，現代的藥理學研究也表明，靈芝的有效成分可分為十大類，包括靈芝多糖、靈芝多肽、16種氨基酸等。
3.致病的真菌
我們的腳底有點掉皮、灰指甲、念珠菌性陰道炎、體癬、股癬都是真菌引起的。只是引起的真菌的種類是不同的。
在我們的生活中，真菌與我們的人類息息相關。吃的用的看的，其實真菌就是我們生活中形影不離的夥伴。
致病的真菌會導致哪些疾病
真菌感染常由一種或幾種真菌侵入組織造成，可導致淺部皮膚感染或嚴重的深部組織感染，血、肺部或全身感染。
淺部真菌感染較常見，可導致指甲感染或者發癢紅斑的皮膚感染，如眾所周知的「足癬」、體、股癬，或念珠菌感染導致的口腔中的白斑（鵝口瘡），或陰道發癢及分泌物增多。
真菌，是一種真核細胞微生物，細胞的結構是比較完整的，有細胞壁、有完整的細胞核，但是呢它不含葉綠素，沒有根莖葉的分化，通過有性和或者無性繁殖。
真菌的基本形態為菌絲（竹節狀）或者孢子（圓形的），通常呈絲狀分支結構。
結構比細菌複雜的多，治療起來也是比細菌複雜，抗真菌的藥物還是比較少的，不像抗細菌的藥物種類那麼多，深部的真菌感染的藥物特別的貴。
真菌他比細菌一般要大的，大幾倍到幾十倍，用普通光學顯微鏡看的話，放大一百到五百就可以看清。真菌我們通常會放大到400倍。
1.淺部真菌感染
臨床中的有真菌引起的皮膚病還是比較常見的，主要包括足癬，體癬，甲癬，股癬，花斑癬，手癬等。多在表皮及足部，大家往往容易忽視它的危害性。
事實上，除了病症本身會給人們帶來種種不適：如腳氣患者足部會出現的趾間糜爛，患病部位奇癢無比；灰指甲患者患病指甲出現的顏色和形態異常，甚至甲板甲床分離等現象除了影響美觀，此外，其很強的傳染性更是嚴重威脅着個人和家庭成員的健康。
真菌的生命力很強，不怕冷、不怕光、不怕乾燥，即使離開人體幾個月甚至幾年十幾年也不一定死亡。當家人患上淺部真菌疾病，若不及時治療，病變部位就象一個真菌倉庫，不斷向外散佈病原菌。
很多人有腳氣腳癢會來醫院進行治療，實際會發現源頭在指甲或者趾甲，源頭在這裏，我們更應該先治療甲的問題，腳氣的問題自然就不容易復發。
淺部的抗真菌藥物常見的有達克寧、鹽酸特比萘芬乳膏等。一定要用夠足夠的療程，在表明皮損治療好了以後繼續鞏固治療。一般建議4周。
若家庭衛生習慣不好，疾病就極容易通過共用的臉盆、毛巾、拖鞋等物品傳染給密切接觸的家人。不僅在家人之間傳染，淺部真菌病還會隨着身體部位之間的接觸，使自身其它部位患上皮膚癬。例如對於女性而言，可能會誘發黴菌性、白色念珠菌性陰道炎等婦科病。
根據疾病預防和控制中心（CDC）報道，大約75%的女性一生中至少有一次真菌感染。
2.深部真菌感染
近年來由於抗生素的濫用和器官移植後大量的使用免疫抑制劑，真菌感染越來越多。深部真菌感染又稱侵襲性真菌感染（invasive fungi infection，IFI），常見的有肺部的麴黴病和腦部的隱球菌病，病死率非常高，臨床上如何合理有效地選擇治療時機及藥物極具挑戰。
麴黴菌
抗真菌藥物主要分為4類：
兩性黴素B具有廣泛的活性，是經驗性治療嚴重侵襲性真菌感染的首選藥物。
三唑類是治療大多數侵襲性真菌感染、許多地方性真菌病（包括芽生菌病、球孢子菌病、組織胞漿菌病和藍狀菌病）和預防侵襲性麴黴病的首選藥物。
相對於其他抗真菌藥物治療念珠菌的活性，棘白菌素類是首選藥物。
對於難治性念珠菌感染和隱球菌性腦膜炎，推薦兩性黴素B聯合氟胞嘧啶方案治療。
價格都是非常的高昂，一般深部的真菌感染大多是侵犯免疫低下的患者，而在中國的隱球菌病人大多是免疫力正常的人，這與國外的研究大不相同，上海的廖萬清院士團隊就是研究隱球菌的國際上的主力軍，研究出了很多隱球菌的不同亞型，治療成功的病歷也非常多。
隱球菌
真菌、細菌、病毒大不相同，細胞的結構不同，導致的致病的種類也不同，用的藥物也是不同的。所以這些藥物一定不能混用，要搞清楚病因，有針對性的治療。
