人體內臟結構和功能
人體的結構及其功能方面的知識，是認識疾病的基礎。因為只有了解了正常人體構造和功能作用，才能探明疾病情況下的變化規律，從而找到正確的防治方法。這方面中醫學積累了豐富的經驗和知識。
首先通過解剖途徑獲取了第一手資料。兩千多年前，我國現存最早的醫書《黃帝內經》中就有關於史屍體解剖的記載。當時，不僅對於人體外部作了細密的觀察，而且通過解剖技術對人體內部器官也有了很多研究;甚而對某些器官的形狀、大小、容量、構造等都有較為精確的描述，特別是對於人體消化道的觀察很是詳盡;發現了心、肺、脾、肝、腎、膀胱、膽、腦、骨髓和女子胞(子宮)等器官和組織，並了解到它們的某些生理功能及其與外部器官的關聯。後來在實踐過程中又不斷補充，得以逐步完善。由於長期的封建思想的束縛，儘管我國解剖學的知識淵很早，但解剖學卻始終沒有得到相應的發展。
中醫學認識人體的另一途徑，即在肉眼直觀的解剖知識基礎上，長期以來在廣泛的臨床實踐中，觀察人體在不同環境下的反應，芬析比較人體正常生理國功能和反常的病理變化，逐步掌握了人體生命活動的規律，從而建立起中醫獨特的生理病理理論__臟腑經絡學說。因此，在論述人體各器官組織結構和功能時，往往包含有解剖、生理、病理三方面的內容，作為相互補充、相互印證不可分割的部分。
人是一個統一的整體，由各個局部所組成。中醫學把人體的結構分為臟腑、經絡、闃血津液等三大部分。它們在人體中各具不同的生理功能，但相互之間又是密切聯繫的。其中，臟腑是人體生命活動的中心，而氣血液則是由臟腑功能活動所生成，也是人體進行生理活動的物質基礎，通過經絡輸布到全身，供給機體維持生命的需要，從而形成一個統一的有機整體。
第一節臟腑
中醫學把人體內在的重要臟器分為髒和腑兩類，有關臟腑的理論稱為「藏象」學說。藏，通「髒」，指藏於內的內臟;象，是徵象或形象。這是說，內臟雖存在於體內，但其生理、病理方面的變化，都有徵象表現於外。所以中醫學的臟腑學說，是通過觀察人體外部徵象來研究內臟活動規律及其相互關係的學說。它包含有人體內臟的解剖、生理、病理等方面內容，在臨床辨證與治療中具有普遍的指導意義。
髒和腑是根據內臟器官的功能不同而加儀區分的。髒，包括心、肝、脾、肺、腎、五個器官，主要指胸腹腔中內部組織充實的一些器官，它們的共同功能是貯藏精器(指能充養臟腑，維持生命活動不可缺少的營養物質)。腑，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官，大多指胸腹腔內一些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營養，排泄糟粕的共同功能。除此之外，還有「奇恆之髒」，指的是在五臟六腑之外，生理功能方面不同於一般髒的一類器官，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。應當指出的是，中醫學裏的臟腑，除了指解剖的實質臟器外，更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括，因此，它們雖與現代醫學裏的臟器名稱大多相同。但其概念、功能卻不完全一致。所以不能把兩者等同起來。
中醫學認為，人的有機整體是以五臟為核心構成的一個極為複雜的統一體，它以五臟為主，配合六腑，以經絡作為網絡，聯繫軀體組織器官，形成五大系統。這是中醫學系統論的一部分。
一、五臟
(一)心(附心包)
1、主血脈主，有主宰、主管的意思。血有濡養周身的作用，脈為血液運行的通路。心主血脈，是指心有推動血液在脈管內運行，以營養全身的功能。正如《素問.五臟生成篇》所說：「諸血者，皆屬於心。」所以血液循環的原動力在心臟，這是心氣作用的體現。而心行使這部分功能又要依靠心血的供養，兩者密切相關，互相依存。如果心血衰少，血脈空虛，就會影響到心主血脈的功能。因此，心氣旺盛，心血充盈，血運正常，則脈搏勻稱，和緩有力，面色紅潤光澤。
由於面部的血脈較為豐富，所以面部色澤變化可以部分地反映心臟機能正常與否;同時，心功能強弱直接影響到血液的運行，因而可在脈搏上表現出來。如心氣不足，心血虧虛，則面色蒼白無華，脈搏細弱無力，心氣虛衰，血行不暢，導致心血痹阻，可見面色暗灰或青紫，脈搏節律不整等。
2、主神明神明，指人的精神意識和思維活動。中醫學將其歸屬於五臟，但主要歸屬於心，認為心對神明起主宰作用，心的這一功能正常，就表現為神識清晰，對外界信息的反應靈敏。如果心有病變，就可出現心悸、心煩、失眠、多夢等，「心神不寧」的症狀;嚴重時可有痴呆、譫妄、神志不清、昏迷等「心神失常」的症狀。
血液是精神活動的物質基礎，精神活動能調節和影響血液循環，因此心主血脈與心主神明的功能是密切相關的。如《靈樞.本神》說：「心藏脈，脈舍神。」《靈樞.營衛生會》說：「血者，神氣也。」當心主血脈的功能異常時，常可導致心神的病變;心主神明的功能異常時，亦可導致血脈的病變。
正因為心主血脈，向全身供給所需之血液，以維持正常機能，同時又主神明，為精神思維活動之中樞，所以心在內臟中居於主導和支配的地位，能協調整個人體各組織器官的生理活動，故而有心為「五臟六腑之大主」之稱(《靈樞.邪客》)。若心的功能失常，其他臟腑機能活動也會發生紊亂，甚至危及生命。
3、開竅於舌開竅，是指內臟與體表五官九竅的特定聯繫。心與舌在經絡上有脈絡相通，心的氣血上榮於舌，以維持主司味覺和表達語言等生理功能。所以心的功能正常與否，常可從舌上反映出來。正常人的舌質淡紅潤澤，舌體柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利。如果心血不足，則舌質淡白;心火上炎，舌尖紅或舌體糜爛;心血痹阻，舌質紫暗。心的嚴重病變，如熱邪擾心或痰迷心竅，影響心神，可出現舌強、語謇等。
附心包
心包又稱心包絡，在解剖方面是指包裹在心臟外面的一層包膜，屬心的外圍組織，有保護心臟的作用。所以，外來病邪侵襲於心，心包首當其衝，以防止直接侵犯到心臟，發生生命危險。因此，臨床上把高熱引起的神昏、譫語等症狀，稱為「邪入心包」實際上這是屬於心的病變，兩者的辨證基本是一致的。
(二)肝
1、主藏血肝藏血，是指肝有貯藏血液和調節血流量的作用。人體各部分所需要的血量，是隨其不同的生理情況而改變着的。人在休息和睡眠時，機體的血液需要量減少，多餘血液即歸藏於肝;人體活動時血液需要量增加，肝臟即調節供給之。所以唐代王冰說：「肝血，心行之，人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝臟。」(《素問.五藏生成篇》「故人臥血歸於肝」的注釋)由於肝臟對血液有貯藏和調節作用，故機體各部分的生理活動，都與肝有密切關係。當肝藏血功能障礙時，可出現肝的藏血量不足而引起的頭暈視物模糊肢麻、筋攣、婦女月經量少或經閉等症;或因肝不藏血而導致的出血傾向，如咯血、嘔血、月經過多等症。
2、主疏泄疏泄有疏通、舒暢的意思。肝主疏泄，是指肝氣有舒展、升發的生理特性，關係着全身氣機的調節。肝性喜條達而惡抑鬱，肝的疏泄功能的發揮，使氣機調暢，則精神舒暢;而人的精神情志舒暢，又有助於肝的疏泄功能的發揮，使氣血流通。若肝失疏泄，就易引起情志等方面異常，屬於肝氣鬱結、氣機不暢的，可見情志不舒、心情抑鬱、兩脅脹痛等症;屬於肝氣偏亢、升泄太過的，稱之為「肝陽」「肝火」，可見性情急燥易怒、面目發紅、頭暈耳鳴等症。這是肝臟功能對精神情志活動影響的一面。另一方面，外界的精神刺激，尤其是持久過度郁怒，又易導致肝的疏泄失司，而出現肝氣鬱結、氣機不調等病理變化，故《素問.陰陽應象大論》有「怒傷肝」的說法。
關於協助消化方面;消化職能主要由脾胃來擔當，但肝的疏泄是維持脾胃正常消化功能可以調暢氣機，推動脾胃之氣的升降，促進膽汁的分泌和排泄，因此，肝主疏泄是維持脾胃正常消化功能的重要條件。如果肝氣鬱結，失於正常疏泄，除見兩脅脹痛外，可出現噯氣呃逆、脘腹脹痛、大便失調、食欲不振等消化失常症狀，稱之為「肝脾(胃)不調」。若影響到膽汁的分泌和排泄，還可見口苦、噁心嘔吐、黃疸等症。
此外，婦女月經的正常與，與肝疏泄功能個關係也很密切。肝氣條達，則月經通調，周期、經量正常。如肝失疏泄，氣機鬱結，可發生月經不調，見經行先後無定期，經量或多少，乳房、小腹脹痛，胸悶脅痛等症。
肝藏血與肝的疏泄功能密切相關，只有肝氣的調暢，才能使肝臟很好地調節血量：否則，肝失疏泄，往往會影響到肝的藏血，導致一系列病理現象。另一方面，肝藏血充足，能使肝氣有制而不致過亢，從而發揮正常的疏泄功能。
3、主筋筋即筋膜，附着骨而聚於關節，是一種聯結關節、肌肉的組織。由於筋和肌肉的收縮和馳張，使關節運動自如。肝主筋，是說全身的筋依賴於肝之陰血的滋養、筋得其養，則運動有力而靈活。如果肝的陰血不足，筋失濡養，就會出現筋脈拘急、肢體麻木、關節運動不利等症。若發生四肢抽搐、牙關緊閉、肢體強直等症，則稱為「肝風」。此外，指(趾)甲為筋的延伸，其營養來源與筋相同，故稱「爪為筋之餘」。從爪甲的色澤，形態變化可反映肝血的盛衰。
4、開竅於目眼為視覺器官，肝的經脈和它相聯繫。目之所以產生視覺功能，是來源於肝經氣血的濡養，因此它直接反映肝的功能狀況。若肝的陰血不足，就會產生兩目乾澀、視物模糊或夜盲;肝火上炎，可見目赤腫痛;肝風內動，可見目睛上吊、目斜視等。
(三)脾
1、主運化運化，是消化和運輸的意思。脾主運化，是指脾具有消化吸收和運輸營養物質的生理功能，包括運化水谷精微和運化水液兩個方面。
飲食物由胃受納腐熟後，經脾進一步消化，吸收其中的水谷精微，再向上轉輸於心、肺，通過心肺的作用而布散全身，以營養周身各組織器官。脾在運化水谷精微的同時，將機體所需之水液，上輸於肺，敷布全身，以滋養需濡潤各組織器官，並把代謝後多餘水液，在肺和腎的協同作用下，下輸膀胱而排出體外，以保持體內水液代謝的平衡。如果脾的運化功能不良，就會出現食欲不振、腹脹、便溏、泄瀉以及營養不良等症;當影響到水液的吸收和輸布時，又可產生痰飲、水腫等水濕瀦瘤在疾患。反之，濕邪盛又可以影響脾的運化功能，所以《素問.宣明五氣篇》說：「脾惡濕。」
脾主運化水谷精微和運化水液兩方面的作用，都是通過上輸於肺來完成，所謂「脾氣主升」或「脾主升清」，就是對脾的這種生理功能特點的概括。如果脾氣不升，甚或下陷，則可引起久泄脫肛、內臟下垂等病證。
2、主統血統是統攝、控制的意思。脾統血，是指脾有統攝血液，使其循行常道，而不致逸出脈外的功能。這是脾氣作用的一個方面。因此，脾氣旺盛，則血有所統制而能正常運行;若脾氣虛而不能統血，則血離脈道而出現出血的證候。因脾氣是主升的，脾氣不足以致氣虛下陷而不能攝血，故以下部出血為多，如長期便血、婦女月經過多等，這叫做「脾不統血」或「氣不攝血」。
3、主肌肉肌肉的營養來源於脾消化吸收的水谷精微。因此，凡脾氣健旺，運化功能正常，營養充足，則肌肉豐滿壯實，四肢活動有力：反之，脾病營養不足，肌肉就消瘦、萎軟，四肢倦怠無力，甚至痿廢不用。由於人體的主要運動是四肢的活動，而四肢的活動，除與筋、骨關聯外，主要依靠肌肉的伸縮運動，所以又有「脾主四肢」的說法。
4、開竅於口脾開竅於口，主要體現在食慾和口味等方面，反映了脾的功能狀況。脾主運化，脾運強健，則食慾旺盛，口味正常;脾失健運，則食欲不振，口味異常，常有口淡、口膩、口甜等異常感覺。此外，唇為脾的外候，口唇色澤變化也在一定程度上反映了脾功能強弱的情況。
(四)肺
1、主氣，司宣肅肺的主要功能是主氣，包括主一身之氣和主呼吸之氣。其活動形式可概括為宣發和肅降兩個方面。
肺主一身之氣，是說肺主氣的功能。對於全身的氣機有主帥作用。肺接受從脾吸收來的水谷之精氣後，和肺吸入的清氣結合，再經肺氣的宣發作用而充養全身，以維持各組織器官的生理活動，故肺起到了主持一身之氣的作用。所以《素問.五藏生成篇》說：「諸氣者，皆屬於肺。
肺主呼吸之氣，是說肺行使呼吸功能，在肺內進行氣體交換，吸入自然界的清氣，呼出體內的濁氣，吐故納新，調節氣的升降出入，以保證人體新陳代謝的正常進行。肺的這一功能，是肺氣的宣發和肅降作用的體現。
肺的宣發與肅降，是肺的氣機升降運動的兩個方面，也即肺主氣的生理活動形式。它們之間是相輔相成的，肺的宣發功能正常，肺氣有宣有肅，宣降結合，使氣體正常出入，氣道通暢，呼吸調勻。如果肺功能障礙，宣降失常，就會引起「肺氣不宣」、「肺失肅降」的病理變化，出現咳嗽、胸悶、氣喘等症狀。若肺氣不足，則可出現呼吸無力、氣短、語聲低怯、體倦乏力等氣虛不足的症狀。
2、通調水道通，即疏通;乃調節之意。肺在水液代謝過程中亦起一定調節作用，稱之為「通調水道」。此與肺氣的宣肅作用聯結在一起的。由於肺氣的宣散，使水液敷布到全身，特別是到皮膚，從汗孔排泄;通過肺氣的肅降，使水液下輸到腎轉化為尿經膀胱而排出。如果肺失通調，就可導致水液瀦瘤體內，發生水腫、尿少等證候。
3、主皮毛皮膚(包括汗腺、毫毛等附屬器)統稱皮毛，為一身之表，具有防卸保護和調節體溫暖肌膚，潤澤皮毛，調節汗孔開合。如果肺氣虛弱，不能很好地宣散來衛氣，輸津於皮毛，可出現皮毛憔悴、多汗、易於感冒等病證。
4、開竅於鼻鼻是肺臟呼吸氣出入的通道，故稱鼻為肺之竅。鼻的嗅覺和通氣功能主要依靠肺氣的作用。正常情況下，肺氣通利，則鼻道通暢，嗅覺正常。正由於鼻內聯於肺，所以鼻成為邪氣侵犯肺臟的道路，因而外邪襲肺，多自口鼻而入。肺的病變，也多見鼻的證候，如鼻塞、流涕、嗅覺減退;肺熱壅盛時還可見鼻翼煽動等症。
(五)腎(附命門)
1、藏精精是人體生命的基本物質，藏之於腎。其來源有二：一是與生俱來，稟受於父母的，為「先天之精」;一是飲食營養物質所化生，為「後天之精」，具滋養全身器官組織的作用。先天之精與後天之精是互相依存，互相促進的。出生之前，先天之精為後天之精準備了物質基礎;即生之後，先天之精賴後天之精的充養和培育，才能不斷發揮其作用。二者結合，貯藏於腎，供給人體生長、發育和生殖的需要。精能化氣，氣能生精，充滿生機活力。人從幼年開始，腎中精氣逐漸成長，有齒更、髮長等生理變化;發育到青春期，腎的精氣開始旺盛，因而女子有月經來潮，男子有精液排泄，性機能趨向成熟;以後隨着腎中精氣充盛，身體發育健全，生殖能力加強。但在進入老年以後，腎的精氣逐漸衰少，性機能就隨之減退，以至消失，形體也漸衰老。所以，腎有推動人體生長、發育、促進性機能成熟的作用。如果腎的精氣不足，就會影響到機體的生長發育，在小兒表現為生長遲緩、智力不全，成人則為早衰和生殖功能的障礙等。
腎的精氣，是產生腎陰、腎陽的物質基礎。腎陰是人體液的根本，腎陽是人體陽氣的根本。因此腎陰又叫「元陰」、「真陰」;腎陽又叫「元陽」、「真陽」。腎陰和腎陽對全身組織器官起到滋潤、溫養的作用。腎陰與腎陽之間被此制約，互為依存，維持陰陽的相對平衡，對於全身陰陽的平衡協調重要作用。所以中醫很重視腎的生理作用，稱之為「先天之本」。腎陰與腎陽之間的平衡遭到破壞，即可引起腎陰或腎陽虛衰的病理變化，前者是以陰虛而生熱象，後者是以陽虛而生寒象為其特點。腎陰與腎陽在病變過程中也常互相影響，陰損及陽，陽損及陰，從而形成腎之陰陽兩虛的證候。
2、主水腎是管理水液代謝的主要器官，對於調節和控制體內水液的輸布以及廢液的排泄起重要作用，故稱腎為水髒。正常情況下，水液經過腎臟，其中清者存留於體內，濁者成為尿液，向下輸入膀胱排出體外。其整個過程，叫做「氣化」(指一系列的生化代謝過程)。上述作用是腎陽、腎氣蒸騰氣化的結果，對於維持體內水液代謝的平衡起着關鍵性的作用。因此，腎陽不足，氣化失常，就會引起水液代謝失卻平衡協調，可發生水腫、小便不利等症;若腎氣虛弱，氣不化水，可發生小便清長、尿量增多的病證。
3、主骨、生髓、通腦腎藏精，精能生髓，包括脊髓和骨髓。脊髓上通於腦，以充腦髓;所以有「腎生骨髓」、「腎主骨」之說。因而腎精不足，則骨髓腦髓充滿，人就精力充沛，耳聰目明，骨骼堅實，動作靈巧。如果腎精不足，則腦髓不充，骨髓空虛，可出現腦轉耳鳴、健忘失聰、骨弱無力，小兒囟門遲閉、智力發育不全等症。另外，還有「齒為骨之餘」的說法，意即牙齒鬆動、早期脫落，主要是腎中精氣不足之故。頭髮的榮枯，也與腎臟的精氣盛衰有關。
4、主納氣腎主納氣，是指腎臟具有固攝肺所吸入之氣的功能。呼吸雖為肺所主，但肺吸入之氣，須下納於腎，而為一身之用。所以，正常的呼吸是由肺腎之間配合協調的結果。腎氣充足，攝納正常，則呼吸深長、調勻;腎氣不足，攝納無權，就會出現呼吸表淺，動輒氣喘等症，這叫做「腎不納氣」。
5、開竅於耳腎的精氣上通耳竅，耳的聽覺與腎臟精氣的盛衰密切相關。腎精氣充沛，則聽覺靈敏;如果腎的精氣不足，常引起耳鳴、聽力減退等。故臨床上一般屬於虛證的耳鳴、耳聾常責之於腎。
6、司二便尿液的形成是腎臟氣化作用的結果，其貯藏和排泄雖與膀胱有關，但依靠腎來控制。此外，大便的調控也與腎的氣化功能有關。因此，腎臟虛弱，氣化失常時可出現尿頻、遺尿、尿失禁或尿少、尿閉，以及大便虛閉或滑脫不禁等症。
附：命門
二、六腑（附奇恆之腑）
關於命門的部位和功能，歷來頗多爭論。一般認為命門之中有火，即命門之火，簡稱命火，實即腎陽。臨床命門火衰與腎陽虛弱很難截然分開，而補命火藥物就是補腎陽藥物。因此，可以認為命門與腎陽基本相同而之所以稱「命門」，無非是強調腎中陽氣的重要性而已。
