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孕婦「縫肛門」續:院方令家屬不要接受採訪

林琳在深圳鳳凰醫院順產下男嬰後,發現肛門處被意外「縫」了線。助產士說是免費為其「扎」了痔瘡,而產婦家屬則懷疑是助產士索要紅包不成趁機動了刀。

7月29日,林琳在新換的病房愁眉不展。


對於是縫還是扎、是否收受紅包等爭論焦點,

助產士(上)、鳳凰醫院(中)、產婦家屬(下)等三方各有各的說法。

「100元」的紅包

7月23日上午,陳剛在深圳鳳凰醫院送出了兩個紅包。

一個紅包被助產士張繼蓉(音)收了下來,另一個則被醫生給退回去。這兩個紅包里各裝着100元錢。直到現在,陳剛依然說,如果當初他把「100元」換成「1000元」,悲劇就不會發生了。

陳剛家住在深圳羅湖區黃貝嶺社區,離鳳凰醫院步行只有十來分鐘。這家私立醫院雖不大,但街頭隨處可以見到它的廣告。由於林琳暈車,產檢就近選在這兒。「醫生很負責任,我太太很滿意。」陳剛說。

7月23日,林琳住進了鳳凰醫院。陳剛選了一間豪華包間,刷卡付的住院費。這一舉動讓陳剛認為,「他們把我看成一條大魚了。」

上午10點左右,助產士張繼蓉第一次走進了他們的病房。

「你們的孩子由我來親自接生,他來到人世,第一個看到的就是我,你要重視這件事。你們馬上去準備準備吧。」陳剛向記者轉述了助產士張繼蓉的說法。

陳剛一時沒明白「準備」是什麼意思。間隔10來分鐘後,「第二次她又進來問準備好了沒有,我就懂了這是要紅包。」

之前,朋友間閒聊時曾向陳剛提點過,在南方的醫院生孩子,一般有給醫生包紅包的「明規則」,一是圖個喜氣,二是希望醫生多多照顧。因為從家裏出來比較匆忙,陳剛就帶了200多塊錢,再加上太太分娩沒有一個親戚在旁照應,實在走不開。「我就跟她說,放心吧,我們會給的,不是那種不給的人。」

第三次張繼蓉又進來了。「『你到底帶了多少錢?』她這樣問我,我太太啥也不懂回答說,『帶什麼錢,我們刷卡不就行了』。我立馬又解釋沒有時間去取錢,並承諾『你放心我會給的,不低於1000塊』。」陳剛回憶說。

張很生氣地出去了,很快又第四次進來。「『準備好了沒有?』她又一次問道,我一看不給錢她是不給我們接生了,沒辦法(就把)200塊錢拿出來。我身上有一張請帖,紅色的,就把它撕了一個角,包住錢遞給她說,這100塊算定金。」陳剛說。

「這個助產士把這100元裝在口袋裏。我當時要她放心,剩下的1000元會給的。」陳剛回憶道,「餘下的100元現金,在醫生辦公室,趁着手術簽字空隙,我遞給那位姓薛的主治醫生,被直接就拒絕了。」

「助產士在很短的時間裏反覆進出房間,他們醫院是有監控錄像的,到時候警方可以調出來驗證。」陳剛說。

送紅包在中國醫療機構已經從潛規則升級為明規則的當下,在陳剛看來,這一切都很正常。興奮的他,一心等待着孩子的出生。

「免費」的手術

當天下午3時45分,妻子林琳順產生下一個男孩,夫妻倆沉浸在喜悅里。由於採用的是椎管內局部麻醉的無痛分娩,林琳沒覺得有任何不適。

回到病房後,晚上9點多,林琳開始喊肛門疼。陳剛看到妻子的「肛門腫成了雞蛋大小,而且還用黑線縫着。」他就去找護士,但沒有引起重視,直到第二天醫生來查房。

「不管是縫還是扎,肛門當時看起來就像扎口袋一樣紮起來。」不懂醫術的陳剛並沒有多想,他以為這是產婦分娩後的正常反應。但林琳的疼痛逐漸加劇,一直不能大便。無奈之下,陳剛便去問薛醫生是否縫了肛門,醫生堅稱自己沒有縫過。

疼痛難熬中的林琳,在7月25日下午,見到了助產士張繼蓉,為自己按摩治療。「效果非常明顯,三天來劇烈的疼痛一下子就減輕了大半。」此時陳剛正外出辦事,獨自在醫院的林琳沒想到,張繼容第二次按摩時,「她突然連拉帶拽地拆肛門處的線,刺骨的疼痛讓我不停地喊叫,最後疼得受不了了,就把她趕出去了,然後反鎖了門。」事後,林琳回憶說,「她顯得很急,拼命地砸門,砸不開就拿了鑰匙開門又進來了。」

「最後我太太疼得要報警,她才罷手,以致遺留的兩截線頭沒被拆掉。」陳剛指着照片裡林琳肛門處兩截黑色的線頭和針眼說道。現在,他僥倖自己保存了最關鍵的證據。

由於林琳疼得實在難以忍受,當天,院方安排外科醫生檢查,稱只有把痔瘡切除了,疼痛才會最終消除。林琳同意了。此時, 張繼蓉把陳剛拉到一邊。陳剛回憶說,「她拼命鼓勵我動手術,說做了手術馬上就不痛了,我想他們是要把證據銷毀掉。」

自稱留了個心眼的陳剛,以產婦剛生產三天不適合手術為由,不願意簽字,並且說「即使要動手術也不能在鳳凰醫院做。」

7月26日,鳳凰醫院將林琳送到深圳市人民醫院治療。但該醫院拒絕接收林琳,並建議不做手術,回原醫院保守治療。

此時,林琳在疼痛中煎熬,而剛出生的孩子,由於肺部感染,早在兩天前轉到別家醫院治療。心急火燎的陳剛,只能不停地找鳳凰醫院院長趙春芳討說法。最後,院方答覆他說,助產士見產婦有痔瘡,順手給她做了個手術,「助產士是出於好意,而且手術是免費的。」

這一天,深圳一家電視台率先披露了林琳的遭遇,產婦「肛門被縫」事件遂成為深圳街談巷議的熱點。

「在院長辦公室,趙春芳求我不要再接受媒體的採訪,如果我一定要對外說,讓我不要說是『縫』,這樣可能會給醫院產生毀滅性的打擊,助產士也可能要承擔刑事責任。」8月1日,陳剛向南都周刊記者回憶說。當時正在門外採訪的南方都市報記者肖友若,也證實了他們上述的談話內容。

隨着媒體的介入,醫院開始與陳剛進行談判。

鳳凰連鎖醫院的福建出資方親自到深圳「滅火」。陳剛向記者轉訴說,自己得到的許諾是:「將來一定不會虧待你,現在你和我必須『死』一個,你現在救了我,將來大家都能幫你。」

而一名人高馬大的神秘男子也頻繁出現在病房,用福建方言詢問來自福建的林琳:你老家在哪裏?將來還要不要回家過年?陳剛認為,他們的人身安全受到了威脅。

「行政調查」

隨着媒體的深入關注,7月29日上午10時,深圳市衛人委(衛生人口與計劃生育委員會)緊急召開了新聞通氣會。

通氣會上,深圳市衛人委認為張繼蓉至少存在兩項違規,一是未請示產科醫生擅自對產婦進行結紮止血,超出其職業範疇,行醫違規;二是收受紅包。深圳市衛人委醫管處處長周復表示,助產士肯定不能行使外科醫生的權力為患者做手術,這一方面衛生部門有嚴格的規定,因此張繼蓉的違規操作是可以認定的,衛生部門也會採取相關措施進行處罰。但對於肛門是否縫針、是否縫死等關鍵問題,深圳市衛人委未給出明確說法。

弔詭的是,通氣會上,陳剛缺席並且手機關機了,這也引來了媒體對他的猜疑。陳剛同樣非常詫異,「7月29日上午,我接到院方通知,稱有媒體要採訪,所以我到醫院總經理辦公室等,我的手機關機是因為沒有電了。」

據悉,7月28日,衛生部門的調查人員前往鳳凰醫院調查時,只是查看林琳的病歷記錄,並沒親自檢查她的肛門,究竟有沒有被縫針,肛門處有沒有線等關鍵問題並沒有深入調查。陳剛說:「他們就連被子都沒掀開過。」事後,衛生部門解釋說,當時去的只是行政部門的人員,主要調查是否有違規行醫。

由於通氣會沒有患者和專業人士參加,引來記者普遍質疑。在記者提出異議後,當天下午,衛生部門人員和記者又前往鳳凰醫院,要求助產士與記者見面,並臨時安排專家組現場診斷。

由深圳市人民醫院、深圳市中醫院、北大深圳醫院三位肛腸科主任及深圳市人民醫院產科主任組成的專家調查組暫時結論是:產婦確實有痔瘡,肛門沒有被縫閉,但用沒用針難以確定。

面對記者,助產士張繼蓉承認自己做痔瘡出血處理違反了醫院的程序,「我應該叫醫生的,我也沒有想那麼多,順手就做了(痔瘡處理)。」張繼蓉說自己是好心辦壞事,她表示發現產婦痔瘡出血了,而且是活動性出血,壓迫止血沒有效果,就採取了結紮止血的方法。張繼蓉說自己不是第一次這樣做,以前在其他地方做助產士時,同樣這麼操作過。

對於收受紅包,自稱有20 年的助產經驗的張繼蓉,堅稱自己沒有索要紅包,反而是陳剛向她暗示。同時,張繼蓉稱,陳剛給她紅包的時間是7月23日晚上11點,小孩已經出生6小時之後(編者註:系張原話)的事情,當時她抱着小孩,是陳把紅包塞到她的口袋裏,自己拒絕未果後,第二天將100元紅包悄悄塞回到產婦病床的抽屜里。

對此,陳剛也堅稱,直到7月28日衛生部門上門調查,院長才說把紅包退給自己了。

「縫」與「扎」

對於調查組的結論、張繼蓉的說法,陳剛並不接受。

對於縫,陳剛堅持認為張繼蓉縫了妻子的肛門。「像扎口袋一樣紮起來,直到25日被助產士張繼蓉拆了線,才解了大便。」

而專家組一致認為產婦肛門沒有被縫死,但對究竟是「縫」還是「扎」,形成了相左的意見。深圳市人民醫院肛腸科主任王東表示,「產婦生產過程中確實出現痔瘡出血,根據傷口來看,醫院採取了縫扎止血的方法」,「如果按照產婦手術到現在每天都有排便的說法,肛門還是通暢的,沒有發現肛門被縫的情況,痔瘡情況有所緩解,正在逐漸康復當中」。

針對是否用針的說法,張繼蓉強調自己用的是結紮,不會用到針,因此肛門附近不會有針眼。她否認了毀滅證據去拆線的說法:「我都沒用針縫,拆什麼線啊,而且當天我也沒帶剪刀。」

而專家組的意見則有分歧。據一位參與通氣會的記者描述,王東開始表示,既然是縫扎止血,當然要用到針。但當記者提出張繼蓉否認用針時,專家組的說法有所改變。北大深圳醫院胃腸外科主任何美文說,由於痔瘡有炎症、水腫,所以他們沒有辦法下結論是用針縫扎還是用線結紮,目前只能看到止血線,至於是否有針眼,那需要把腫脹切開才能發現。深圳市中醫院肛腸科主任魏志軍說,到底縫沒縫針,目前沒有辦法判斷。但是產婦在生完小孩後大便是通暢的,專家組沒有發現產婦肛門被縫閉。

陳剛對專家的說法表示質疑:孩子出生至今,只有他陪伴在太太身邊,直到助產士偷偷拆線之前,林琳沒有解過大便,專家組又怎麼判斷,產婦在生完小孩後大便是通暢的?

「7月25日拆的線,26日就開始拉大便了。」陳剛說,「線不是什麼羊腸線,而是一種較粗的線,很明顯。」但院方並不承認拆過線,而陳剛手頭保存的視頻和照片裡,卻可以清晰地看到針眼兒和嵌在肉里的黑線。

根據深圳遠大肛腸醫院一位不願透露姓名的醫生介紹,產婦易患痔瘡,但產婦生完小孩後不能立即做痔瘡手術。如果是順產,要儘量等一個月後才能處理,剖腹產則需一個半月至兩個月。如果生完小孩痔瘡出血嚴重,最好通過藥物治療。目前所謂「結紮」術治療痔瘡的方法容易復發,一般不採用,而且這種手術必然會縫針,如果痔瘡面積大的話縫針會比較多。

深圳婦幼保健院婦科醫生呂曉明此前在接受南方都市報記者採訪時介紹,很多孕婦會在懷孕後期長痔瘡,但不能在懷孕期間治療。產後馬上進行痔瘡手術更「不可能」,「沒有醫院敢這麼做」。根據呂醫生的經驗,絕大部分孕婦在生完孩子後痔瘡會消失。如果產後痔瘡仍在,再轉肛腸科診治。

「受傷害」的女人

在陳剛抗議下,深圳市衛人委回復稱,衛生部門的調查結果不是「醫療鑑定」,只是「行政調查」。如果此事牽涉到刑事問題,可以要求警方介入。

7月31日,陳剛向羅湖公安分局黃貝派出所報警,目前警方已經受理。回執單上顯示,警方以助產士涉嫌故意傷害為由立案偵查。

「既然產婦家屬已經報案,只有等鑑定結果出來才有最終的定論。」深圳鳳凰醫院院長趙春芳在接受《南都周刊》採訪時,嗓音嘶啞,一臉的疲憊。

「現在醫院在老百姓當中已經產生這麼大的負面影響,我們現在站出來說任何話的話都顯得蒼白無力。」趙春芳說,「面對網上不理智的謾罵,我們醫院現在也是受害者,張繼蓉已經被停職,她的壓力最大。我每天都給她打幾個電話,讓同事們及時去開解她,怕她想不開。」

出事之後,對於一直從事醫療行業的趙春芳來說,也是煎熬。她向記者反問說,在接產過程中發現痔瘡出血了,那你說要不要管?任着出血?當然要是助產士請了外科醫生的話就沒有這麼多問題了。「這屬於好心沒有辦成好事。」

對於鳳凰醫院的說法,廣醫二院VIP婦產科中心主任黃聰認為,產婦分娩時進行(陰道)側剪,肛門本身是個相對污染的地方,對痔瘡進行處理可能會污染到傷口,因此不應該做這個手術。「由於產婦子宮壓迫長期壓迫,而誘發產婦罹患痔瘡的較為常見,生產時痔瘡出血或者脫落,醫生不在,送入肛門或者緊急止血,也有助產士去完成的。但按醫療程序還是要請外科醫生來完成。」

「在權威的調查報告沒有出來之前,沒有理智的評論容易激化本就緊張的醫患關係,最後受影響的還是患者自己。」黃聰收。

8月2日晚上,林琳從鳳凰醫院出院,但是,讓陳剛擔心的是,現在她不能看見穿白大褂的,並且肛門出現嚴重的水腫,經常疼得直哭。陳剛說,「她現在老產生輕生的念頭,回家後跟孩子在一起也許會好些。」

責任編輯: 王篤若   轉載請註明作者、出處並保持完整。

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