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急診兒科爆滿 多地醫院取消休假 實施全院一張床

越來越多的患兒,正在來到醫院。

北京衛健委發佈的疫情周報中,流感已經持續5周居於首位[1];天津兒童醫院日接診量上萬、北京兒童醫院輸液中心叫到「1890號」,各地醫院的兒科醫護紛紛表示休假取消、在診室連軸轉。

各地綜合性三級醫院以及婦女兒童醫院,接診患兒數量陸續爆滿。一位湖南的醫務工作者在社交平台上感慨:「這是我在兒科上班十餘年來最忙的一年。」

有醫院騰出整個住院部給兒科

川渝地區一位醫生分享了自己的小孩發熱、前往附近兒童醫院就診的經歷:「床位預約不上,在門診一邊輸液一邊等了2天,才等到床位。」

「病區內的床位已經滿了2個多月了,」滁州市人民醫院兒科副主任張光成表示,自己科室內的床位早已持續滿員:「目前暫時也無法借調床位,只能在門診靜滴。」

為了應對接診高峰,陸續有醫院提出「其他科室醫生前往支援兒科」的方案。

北京兒童醫院(左)和首都兒科研究所(右),診室輸液,人滿為患,圖源:實拍

天津中醫藥大學第二附屬醫院調動全院具備兒科診療資質的醫生支援兒科門診;北京航空總醫院從心血管內科、神經內科、呼吸與危重症等科室抽調高年資醫生,經培訓後支援兒科夜間門診,負責輸液複診患兒。[2,3]

江蘇某地婦幼專科醫院醫生李陳(化名)表示:「本地區兒內科門診較前顯著增加,約平時的2~3倍,需要兒內科、新生兒科系統內醫生進行支援和排班。」

除此之外,有醫院開始騰挪出其他科室的診療區域,用來收治發熱患兒。

秦醫生在湖北某綜合三甲醫院風濕免疫科,他所在的科室大約在半個月前,就把整個輸液室都騰出來給兒科使用。此後,科室內就沒再開出過輸液的醫囑。而對於本科室後續需要靜脈輸液的患者,具體的安置情況還在討論中。

也有醫院已經開始實行「全院一張床」措施。一位肺炎患兒的家長在華東一家醫院為孩子辦理入院時,醫生告知將入住原腫瘤科病房。醫生表示,這個院區的整個住院部都用來作為兒科病房了,其他科室的成人患者搬去了另外一個院區。

無需排隊的基層:缺藥、無法進一步檢測

近日,丁香園發佈北京三級醫院就診現狀,夜間5個診室、排到700號,接診醫生們直到第二天白天都沒有看完。有用戶在評論區留言,基層醫院門可羅雀,可考慮「基層醫療機構就診」的蹊徑。

張光成是一家三級醫院的醫生,在部分輕症肺炎的患兒明確診斷後,他們也確實會建議家長帶着患兒前往當地的社區醫院或二級醫院:「那裏的藥物和治療也是較為完備的,一些輕症肺炎的患兒可以得到較好的治療。」

西南地區一家社區服務中心的醫生表示,支持支原體和肺炎的檢測以及治療。目前,每天大概有幾十位患兒前來就診治療。截止今日下午約5點,叫號到了69號。

導診屏顯示,目前等待人數為「2」,圖源:實拍

為了讓上下級醫院的接診打好配合,北京健康委也在近日公佈150家提供兒科診療服務的二、三級醫療機構名單中,其中就包含部分社區服務中心。

但視角切換到基層醫院,並不是所有醫院都具備承接的能力。

北部地區一家社區服務中心的工作人員表示,因為自己所在的中心內無法進行肺炎支原體或流感的檢測。所以在接診中,只要涉及進一步的檢測,就需要前往區域內另外一家社區醫院。也因此,基本沒有什麼患兒會把這裏當作就醫的第一站。

今日下午4點左右,室外0攝氏度,一家社區服務中心門前停車位(左)、內部通道(右)都較為空曠,圖源:實拍

另一地區的一位家長表示,自己因中心三甲醫院滿號,帶孩子去了社區醫院就診,卻被告知沒有藥,最後只得再次前往另一家三甲醫院,「儘管大三甲內動輒大半夜的排隊時間確實可能延誤病情,但排上隊了,能得到『恰當』的治療。」

今天下午,國務院聯防聯控機制綜合組印發《關於做好冬春季新冠病毒感染及其他重點傳染病防控工作的通知》。

其中,第五條關於「加強醫療救治應對準備」,專門提到醫療機構要增強兒科、呼吸科救治力量,加強對醫務人員特別是基層醫務人員的培訓,提高對各類呼吸道疾病的臨床診治能力,規範診療行為,避免誤診漏診。要嚴格執行傳染病預檢分診制度,優化診療流程,加強發熱門診管理,切實落實消毒隔離等措施。

參考資料:

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/lPhlOBTIkVR3XVRt1Nwzhg

[2]https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NjQyNTQ3MQ==&mid=2651126141&idx=1&sn=5ac5c0029bfe8d995baa8cb005cdc2ae&chksm=bd1922ed8a6eabfb2e03c685ebe4c129d8615e1834bb7022095da8cf03fcfbb077fe787a0976&mpshare=1&scene=1&srcid=1124cXHjfJW1fhLUvOb3GzBU&sharer_shareinfo=c75b01e11ff4ca291ca2c692c05e4484&sharer_shareinfo_first=c75b01e11ff4ca291ca2c692c05e4484&version=4.1.6.70203&platform=mac#rd

[3]https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDU0MDQ4Nw==&mid=2650765385&idx=1&sn=aa6f91f88bf577f312d23c795a5f3207&chksm=be48efe1893f66f7557ee72ded5d4a1363f1db9341e35ca48f9f5674ac820c01d1bf8a105fb4&mpshare=1&scene=1&srcid=1124aeWy7joM0hCo7JDidtLT&sharer_shareinfo=a6f6dc7cc43be86d4368a53e048c9be1&sharer_shareinfo_first=a6f6dc7cc43be86d4368a53e048c9be1&version=4.1.6.70203&platform=mac#rd

[4]http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202311/fa6a75cdd78b4c07ba1f0b310f922847.shtml

責任編輯: 李冬琪  來源:丁香園 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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