最近兩周，復旦大學附屬兒科醫院接連收治了3例患有甲狀腺癌的兒童，且年齡都在10歲左右，兒童竟然也會生甲狀腺癌嗎？
在腫瘤外科病房內，10歲男孩兒陽陽正在接受頸部手術縫合口的護理，9月26日是他接受甲狀腺癌手術的第九天，檢查顯示陽陽恢復良好，當天就能出院了。
陽陽媽媽回憶，今年1月，她無意中看到孩子頸部有一個突起的包塊，「這個腫塊他沒什麼感覺，吃飯吞咽都不受影響，我們當地婦幼保健院說這個小，不用管。」
隨着時間推移腫塊卻在持續增大，陽陽又到當地大醫院做 B超檢查，提示為甲狀腺腫瘤，由於兒童甲狀腺腫瘤很罕見，當地醫院推薦到上海求醫。
9月中旬，復旦兒科醫院腫瘤外科接診後，立即安排陽陽入院。穿刺和 PET-CT檢查顯示，陽陽所患為乳頭狀甲狀腺癌，並已出現了淋巴結大量轉移。
上周一，腫瘤外科專家團隊為陽陽進行了3小時的雙側甲狀腺全切術及淋巴結清掃，術中出血量少，完整保護了喉返和喉上神經，以及甲狀旁腺。
研究數據顯示，兒童甲狀腺癌佔所有甲狀腺癌患者的1.8～5%，雖然兒童發病率和成人相比很低，但兒童甲狀腺單髮結節惡性幾率超過60%。
小小年紀
為什麼會扯上甲狀腺癌呢？
目前兒童甲狀腺癌的發病機制、病理學亞型與成年甲狀腺癌稍有點不同，據文獻報告，可能與以下因素有關：
1.兒童時期電離輻射的影響，包括一些熒光手錶， X線等，這是明確的危險因素。
2.有些甲狀腺本身的疾病，比如大家所熟悉的橋本氏甲狀腺炎，兒童結節合併甲狀腺炎會增加甲狀腺癌的風險。
3.超重和肥胖可能也與兒童及青少年甲狀腺癌的發生有關，並且會增加成年後甲狀腺癌的患病風險。
4.兒童時期的碘缺乏或者碘攝入過多都會影響甲狀腺疾病的發生，也會在一定程度上增加甲狀腺癌的發生。
此外，兒童甲狀腺癌還受重金屬、食品添加劑、環境致癌物等其他環境與營養因素的影響。
專家提醒：輻射、碘攝入、家族遺傳等明確的致病因素需要引起關注。對此，復旦大學附屬兒科醫院腫瘤病房主任李凱稱，「比較強的電離輻射X光、CT還有一些照射放療，甲狀腺癌會增多。碘的攝入過少、缺乏可能也有一定相關性。」
兒童甲狀腺癌應如何預防？
1.儘量避免 X線照射及電離輻射對兒童期頭頸部的影響。
2.做到碘平衡，針對水土因素，注意飲食調攝，經常食用海帶、海蛤、紫菜及採用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的，也是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。
3.避免應用雌激素，它對甲狀腺癌的發生起着促進作用。兒童主要是防止誤服。
4.積極鍛煉身體，提高抗病能力。保持精神愉快，也是預防疾病發生的重要方面。
兒童甲狀腺癌的早期症狀常表現為無痛性的頸部腫塊。兒童頸前肌肉組織比較薄弱，出現甲狀腺結節時，更容易通過頸部觸摸發現無痛性包塊。因此，家長在給孩子洗澡時應順便摸查頸部包塊情況。
