「因為頭皮屑，平常不敢穿深色衣服」
「每次出門都恨不得戴個帽子遮住才好」
「明明每天洗頭，怎麼還是會有頭屑」
「看到別人頭髮上浮着的頭屑，我強迫症就犯了」
......
上邊提到這些的煩惱，您有沒有被擊中？怎麼判斷自己的頭皮是否健康？為什麼「我」的頭皮屑那麼多？為什麼頭皮屑怎麼洗也洗不乾淨？北京地壇醫院皮膚性病科主治醫師劉靜大夫今天就來跟您聊聊關於頭皮健康管理的這些事兒。
隨着人們生活水平的提高,頭皮與頭髮的健康狀況越來越受到重視，世界衛生組織提出的健康十大標準就包括了頭髮有光澤，沒有頭皮屑一條，可見，頭皮健康是人體健康中非常重要的一部分。近年來，隨着生活節奏加快，人們的工作壓力加大，生活越來越不規律，許多成年人甚至是青少年都面臨着脫髮、頭屑、頭油等頭皮問題。在門診中，也有越來越多的患者來看脫髮、頭屑問題，今天就來說說頭皮健康管理的問題。
您的頭皮健康嗎？
頭皮是全身老化最快的部位，頭皮老化的速度，是臉部皮膚的6倍，是身體皮膚的12倍，頭皮薄弱程度僅次於眼皮，如果頭皮生態平衡遭到破壞，輕者表現為頭油、頭癢、脫髮、頭屑多等，重者會使身體內部環境失衡，導致內分泌失調等亞健康問題，可謂牽一髮而動全身。健康頭皮通常具備以下條件：
1、無明顯頭屑：頭屑是頭皮健康最直觀的表現，如果有大量頭皮屑，是頭皮生病的表現，是需要治療的。
2、頭皮放鬆、不緊繃：頭皮沒有緊繃感，按壓頭皮沒有明顯敏感刺激感覺。
3、無瘙癢感：頭皮瘙癢也是頭皮不健康的表現。
4、長時間保持清爽：健康的頭皮可以長時間保持清爽狀態。
說到這裏，您可以判斷一下您的頭皮健康嗎？
為什麼頭屑那麼多？
上面說到了，世界衛生組織的十條健康標準中，就有一條是頭髮有光澤，無頭皮屑。
說到頭皮屑，您真的了解它嗎？先來看看頭屑是什麼。
頭屑是頭皮的角質細胞脫落產生的。正常生理狀態下，頭屑一般以＜0.02mm的細小顆粒脫落，這種情況下頭皮也是光滑的、無肉眼可見的頭屑，所以說咱們頭皮健康的人可能也有頭屑，只不過它們是在「偷偷地」不被察覺的脫落。
那麼我們肉眼可見的「雪花紛飛」的頭屑是怎麼出現的呢？到目前為止，頭皮屑增多的具體發病機制尚不清楚，但主要與以下幾種誘發因素有關：
1、微生態失衡目前公認的相關的微生物主要是馬拉色菌。馬拉色菌過度生長及其代謝產物可以引起頭皮的炎症反應，從而可引起頭屑增多。
2、皮脂分泌過多頭屑多的人多發生於皮脂腺分泌旺盛的人群。剛才提到的馬拉色菌就是以皮脂為食物的，目前普遍認為，頭皮屑多是皮脂分泌增加和馬拉色菌增殖兩者相互作用的結果，但這也只是其中一種因素。
3、個體易感性健康人群頭皮同樣有大量定植馬拉色菌而並無頭皮屑多的症狀。這說明個體易感性存在不同。個體易感性主要與表皮屏障完整性有關，所以重建和維持正常頭皮正常的屏障功能對治療頭皮屑是非常重要。另外個體易感性還與宿主免疫反應、神經源性因素和情緒壓力以及營養因素等有關。
總之，頭皮屑增多往往是多因素的，通常是在皮脂、微生態、頭皮屏障功能等相互作用下，從而引起頭皮屑增多。
如何去除頭屑，守護頭皮健康？
說到去屑，我想大家最常用的方法應該就是去屑洗髮水了。隨着大家對頭皮健康要求的提高，去屑產品更是層出不窮。接下來說一說去屑洗髮水的「神秘」去屑成分，以幫助大家有的放矢地進行選擇。
目前市面上的去屑洗髮水常添加的去屑成分有：酮康唑、二硫化硒、吡羅克酮乙醇胺鹽、水楊酸、果酸、煤焦油、硫磺、吡硫翁鋅和氯咪巴唑等，每一種成分針對頭皮屑增多具有一種或幾種作用途徑。
其中有些成分，如酮康唑屬於咪唑類廣譜抗真菌藥，僅用於添加在藥用洗髮水中；有一些成分如二硫化硒、煤焦油等成分在藥用洗髮水和日常洗護的洗髮水中的添加要求有所不同，這兩種成分還存在氣味較差、刺激性較強的缺點，使用後發質感覺粗澀，若沖洗不徹底，可以引起皮膚刺痛、灼熱等刺激症狀，二硫化硒還可能導致頭髮出現脫色等問題；還有一些成分如吡硫翁鋅等具有毒性，對水生生態環境有負面影響等，但是拋開劑量談毒性是有失偏頗的，如果嚴格按照國家規定的使用標準和濃度對人體來說應該也是安全的。
目前，一些植物去屑產品也成為很多日化品公司和消費者的首推和首選。如苦參、肉桂、丁香、款冬葉等天然植物成分，被應用在去屑洗髮水當中，它們在去屑、止癢、控油方面也具有一定效果，但也需要具體討論，切不可盲目聽信廣告語中的宣傳功效。
這裏給您的建議是，買去屑洗髮水一定要選擇符合國家標準的、產品質量檢驗合格的產品，使用去屑洗髮水也一定要按照使用方法認真清洗，當出現頭皮屑多等症狀時，可以使用去屑洗髮水；沒有症狀時，暫時不要用，更不建議長期使用去屑洗髮水！
頭屑多總洗不掉？這3個問題需關注
除了恰當選擇屑洗髮水，頭皮屑多的小夥伴還應該從降低個體的易感性方面做一些努力。
第一，生活作息規律，睡眠充足，避免熬夜。要保證樂觀良好的心態，從容不迫地應對工作和生活的壓力。
第二，飲食均衡，多食新鮮蔬菜水果，多食富含B族維生素的食物。
第三，注意頭皮衛生，選擇適合自己發質的洗髮液和護髮用品，儘量減少燙髮、染髮等可能刺激頭皮的燙染製劑。
最後，還要提醒總是「雪花飄飄」的朋友，頭皮屑多也可能是其他皮膚疾病的表現，比如脂溢性皮炎、銀屑病、石棉狀糠疹、頭癬、頭皮接觸性皮炎，甚至頭皮扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。如果您頭屑多，自行應用去屑洗髮水沒有好轉，一定要到正規醫院就診，尋求醫生的幫助。
