癌症的發病在我國居高不下，世界衛生組織的統計顯示，全球每5個人，就有1人至少患一次癌症。近期，中國國家癌症中心等機構的研究人員在知名期刊《癌症生物學與醫學》上發表相關文章，分析了過去30年來我國的癌症情況。
今天，小九就給大家分享其中一些重要的內容。
一、報告：我國癌症發病率不斷上升
WHO國際癌症研究機構公佈的數據顯示，中國2020年新發癌症病例約457萬，死亡病例大約300萬。
在發病率上，國內癌症整體發病率從2000年到2011年呈持續上升趨勢，女性發病率上升趨勢更明顯，男性則相對穩定。從類型上看，前列腺癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等癌症的上升趨勢明顯，而肝癌、胃癌、食管癌發病率則顯著下降。
在死亡率上，胃癌、肝癌和食管癌的粗死亡率和年齡標準死亡率出現下降，結直腸癌、乳腺癌、胰腺癌的死亡率則出現了上升。而且，死亡人數最多的前三種癌症也從1990年的肝癌、胃癌、肺癌，變成2015年的肺癌、肝癌、胃癌。
生存率上，隨着篩查率的提升、治療方式的改進，喉癌、食管癌、骨癌、胃癌、子宮內膜癌、宮頸癌、甲狀腺癌、膀胱癌的5年生存率明顯上升。
從整體來看，如果控制好以下可改變因素，國人可以避免45%的癌症死亡風險。
吸煙：23.8%的男性癌症死亡和4.8%的女性癌症死亡由吸煙引起，通過戒煙和控煙，癌症的發病和死亡率能得到有效控制。
肥胖：超重和肥胖會增加食管癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等多種癌症的發病風險。因為肥胖，癌症的死亡人數增加了250%以上，控制體重是控制癌症的有效方式。
飲酒：酒精具有明確的致癌性，近20%的男性食管癌死亡由喝酒引起。
空氣污染：我國是室外空氣污染嚴重的國家之一，14.4%的肺癌死亡由PM2.5空氣污染造成。此外，固體燃料導致的室內空氣污染也增加了肺癌發病。不過在1997到2017年期間，隨着固體燃料使用的降低，因空氣污染而死亡的癌症人數下降了32.1%。
二、為何我國癌症越來越多？
相比於國內癌症的增長，美國1991年到2018年的癌症死亡率、發病率均出現持續下降，尤其是死亡率，大幅度下降了31%，共320萬人避免了死亡（數據來源《美國癌症統計年度報告（2021）》）。而與美國相比，我國癌症之所以顯著提升，跟以下幾種因素顯著相關。
1.人口開始老齡化
癌症本就是老年病，年齡越大，患癌風險越高。這些年來，我國的人均壽命顯著增加，60歲以上老年人口比重達到了15%，65歲達到了10.1%。在癌症發病率上，60-64歲每10萬人有700人發病，到了80-84歲，則增加到了每10萬人1600人發病。
2.禁煙限酒不夠全面
煙酒是明確的致癌物，而在我國，吸煙人數超過了3億，非吸煙者的二手煙暴露率也達到了68.1%。飲酒方面，我國每年67萬人因喝酒死亡。由於控煙和限酒措施不顯著，相關癌症風險依舊很明顯。
3.醫療服務能力提升
過去的醫療技術和服務能力有限，農村等偏遠地區的疾病檢測中癌症的檢出率低。隨着醫療服務的提升，癌症的檢出率顯著增長，統計出的癌症發病率和死亡率數據也就增加了。
4.篩查項目變多
相比於之前，國內癌症的早篩意識和措施都在顯著增長，通過早篩，很多病人得以確診，這在一定程度上提高了癌症的發病率。但本質而言，早篩只是將未來發病的病例集中到了早期，實際不會影響長期的發病率。
三、這些改變，可降低數十種癌症風險
《柳葉刀》發表的一項研究顯示，對於外因引起的癌症，改變生活方式可以降低數十種癌症的風險。該項研究分析了此前200多項研究，對運動、久坐、飲食等諸多生活方式，與癌症的發病和死亡風險進行了系統梳理。
·運動
針對114萬參與者的分析顯示，運動可以顯著降低癌症的風險。但如果運動量超過了推薦量，防癌效益反倒不會增加。根據建議，每周中等強度運動150~300分鐘，或者高強度運動7~150分鐘，食管癌風險降低42%，乳腺癌風險降低10%，整體患癌風險下降10%。
·久坐
研究發現，久坐增加54%的結直腸癌風險、66%的子宮內膜癌風險。此外，久坐每增加1個小時，前列腺特異性抗原（PSA）濃度會增加16%，進一步增加前列腺癌風險。久坐還會增加癌症患者的全因死亡率，降低生活質量。
在生活中，降低久坐因素，整體患癌風險則會下降。
·飲食
飲食習慣與癌症的發病和死亡存在密切的關聯。20歲前和60歲後飲酒，乳腺癌風險均增加。而多吃蔬果、全穀物和膳食纖維，少吃肉類和精米細面，則可以降低絕經後的乳腺癌風險。
針對結直腸癌，多吃蔬果、全穀物、膳食纖維、瘦肉、低脂乳製品，同時不喝酒、少吃紅肉和加工肉類，能有效降低風險。此外，攝入大量的蔬菜、魚類和全穀物，前列腺癌患者的生存率會更高，改善預後。
總的來說，我國的癌症趨勢不容樂觀，我們除了在運動、飲食上需要改變，戒煙限酒、提高早篩的意識也同樣重要。
