內地病童不隔離極速蔓延 東方日報/ 腸 病 毒 攻 陷 鄰 近 香 港 的 深 圳 , 寶 安 多 名 小 童 患 上 手 足 口 病 , 但 當 地 醫 院 並 沒 有 隔 離 診 患 者 , 居 民 擔 憂 「 看 病 、 打 針 」 病 童 聚 在 一 起 , 加 速 EV71 疫 情 的 蔓 延 。 國 家 生 部 前 晚 深 夜 緊 急 發 布 「 手 足 口 病 預 防 控 制 指 南 」 , 決 定 將 手 足 口 病 納 入 丙 類 傳 染 病 管 理 , 各 省 每 周 五 需 要 上 報 一 次 最 新 情 況 。 列 丙 類 傳 染 病 警 戒 升 級 生 部 還 於 昨 日 發 出 通 報 , 截 至 五 月 一 日 , 安 徽 阜 陽 市 累 計 報 告 手 足 口 病 三 千 三 百 二 十 一 例 , 其 中 死 亡 二 十 二 例 , 已 治 愈 一 千 一 百 十 二 例 。 另 外 , 手 足 口 病 經 已 在 內 地 南 部 地 區 蔓 延 , 據 《 南 方 都 市 報 》 引 述 寶 安 龍 華 街 道 景 龍 社 區 朱 女 士 指 出 , 四 月 二 十 九 日 下 午 , 一 歲 多 的 女 兒 和 鄰 居 小 孩 玩 了 一 會 , 第 二 天 發 現 女 兒 手 上 、 大 腿 內 側 都 起 水 泡 , 當 即 送 往 龍 華 人 民 醫 院 診 斷 。 五 月 一 日 , 被 皮 膚 科 診 斷 為 手 足 口 病 。 朱 女 士 鄰 居 小 孩 也 出 現 類 似 病 症 , 送 醫 後 也 被 診 斷 為 手 足 口 病 。 據 稱 , 該 小 區 至 少 有 四 名 小 孩 患 了 這 種 病 。 不 過 , 龍 華 人 民 醫 院 則 稱 , 只 接 到 一 宗 疑 似 手 足 口 病 病 例 , 至 於 院 方 對 疑 似 患 者 沒 有 采 取 任 何 隔 離 措 施 , 院 方 回 應 說 醫 院 沒 有 傳 染 病 科 , 只 有 確 診 手 足 口 病 患 者 , 才 會 努 力 做 到 相 對 隔 離 。
腸病毒攻陷北半球港坐以待斃/太陽報 |
手足口病 (百度百科)
手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。
該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間,患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病後數周,患者仍可自從糞便中排出病毒。
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。患者在發病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反覆感染髮病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道,每隔2~3年在人群中可流行一次。
手足口病分佈極廣泛,無嚴格地區性。四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發病率明顯高於散居兒童。家庭散發,常一家一例;家庭暴發,一家多人或小孩子與成人全部感染髮病。此病傳染性強,傳播途徑複雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。
急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭疼等症狀。該病為自限性疾病,多數預後良好,不留後遺症。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重併發症。
手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產生炎症(有時稱口炎)。
醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的症狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑑別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。
流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。
1、好發於夏秋季節;
2、以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。
3、臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。
4、病程較短,多在一周內痊癒。
(一)加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時採集合格標本,明確病原學診斷;
(二)做好疫情報告,及時發現病人,積極採取預防措施,防止疾病蔓延擴散;
(三)托幼機構做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療;
(四)被污染的日用品及食具等應消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣;
(五)流行時, 做好環境、食品衛生和個人衛生;
(六)飯前便後要洗手,預防病從口入;
(七)家長儘量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會;
(八)注意嬰幼兒的營養、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力;
(九)醫院加強預診,設立專門診室,嚴防交叉感染。
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