近日，國家新醫改方案(徵求意見稿)徵求意見工作正式結束，共有35260條意見擺放在了相關部委的辦公桌上。年輕人通過網絡發表的意見佔了意見總數的97％。在這些意見中，關於完善醫療保障體系建設的意見佔總數的25.9％。
苦惱一 社會基本醫療保險難管大病
在滬上某大型國企任部門經理的徐女士有個讓人羨慕的幸福家庭。丈夫在單位是個技術骨幹，五歲的兒子活潑可愛。兩年前，夫妻倆在靜安區某重點小學附近買了一套約一百平方米的按揭住宅，主要是為了孩子明年能入讀該校。一家人生活得有滋有味，按照兩人制訂的家庭規劃藍圖，今年應該能開上汽車。
可是人算不如天算，萬萬沒想到，年初的一次單位例行體檢，將徐家的家庭計劃完全打亂。
剛三十歲出頭的徐女士在體檢中被查出得了乳腺癌，雖然夫婦倆這些年已有一定的積蓄，徐女士的單位也按照政府規定足額繳納四金，還給員工買了一份普通的商業醫療保險，可這些錢比起龐大的醫療費，只是杯水車薪——在做了乳房切除手術後，淋巴結轉移仍須堅持後期治療。當時醫生給的建議是，社會醫療保險範疇的藥是基礎藥物，效果差、副作用大；進口藥效果好、副作用小，但是價格高並且須自費。
一旦得了病，什麼都可以省，唯有治療費不可省，徐女士選擇了用進口藥品。除去手術費，在後期治療中又花去了約24萬，分別用在6次化療，每次1.5萬元，6次基因治療，每次2.5萬元，但是單位按社會醫療保險繳納的保費，只有2萬來元能報銷。癌症是惡性腫瘤，是重大疾病，在普通商業醫療保險的免責範圍。
積蓄花得差不多了，家庭計劃也打亂了，後期療養費還是個無底洞。「一直覺得自己健健康康，單位的醫保也交的挺多，還有商業醫療險，想着每個月要還的那筆房屋按揭，就沒想到再給自己買份大病醫保險，真是悔不當初。」徐太太懊惱不已。
現狀許多公司缺乏配套商業保險
滬上大部分公司企業都會為員工繳納四金，效益好的會給員工購買普通的業醫療保險作為獎金。效益不特別好的企業都不會為員工購買商業保險。不少年輕白領都得自己沒病沒痛，只想存錢趕快買房。事實上，對於日益高漲的醫療費用，這些社會醫保並不能抵禦多大風險。現有社會醫療保險提供的是「低水平，廣覆蓋」的醫療保障，對一些多發病、常見病提供的保障很有效；而對於慢性病及重大疾病，醫保藥物目錄過於狹窄，許多效果好的新藥進口藥被排除在醫保範圍之外。
基本醫療保障只能是「保」而不是「包」。「保」即有一個基本的保障，超出部分主要應通過商業保險解決。不同的保險公司保障疾病的範圍不同，保費也不一樣，而國企單位購買最多的普通商業保險通常能保障的範圍較小，重大疾病一般不在其承保範圍。
■ 專家建議「公私合買」大病醫療保險
今年4月1日起，上海城保「新人」（2001年1月1日以後參加工作的參保人員）醫保待遇適當提高，門急診醫療費在個人賬戶用完後，先由個人自負1500元，超過部分由醫保支付50%。而原《城保辦法》規定，城保「新人」在職期間，門急診醫療費用在個人醫療賬戶用完後，需要個人全部自負。
「普通小毛病，四金繳納的社會醫保其實完全能承擔。但遇到大病，醫保的這些費用顯得捉襟見肘，我們需要完善的商業醫療保障，可是公司提供這塊的少之又少。我了解過大病醫療保險每月交的錢並不是很高，企業出一點，員工自己出一點，大家還是能夠承擔的。」徐女士的話代表了許多公司職工的心聲。