近日，雲南一老人不幸被劇毒眼鏡王蛇咬傷，經過全力搶救，老人在12小時內脫離危險。值得注意的是，為了讓醫生快速識別蛇種、匹配抗蛇毒血清，他的家屬在老人就診時拖着2米多長的「兇手」衝進醫院，當時這條蛇甚至還在扭動。
帶蛇就醫是「必選項」嗎？被蛇咬傷後該怎麼辦？
8月20日下午五點多，雲南省臨滄市第二人民醫院蛇咬傷救治中心接診了一名被蛇咬傷的78歲老人。隨後患者家屬提着一條兩米多長的蛇衝進了救治中心。
醫護人員一眼便認出，這是毒性極強的眼鏡王蛇，家屬表示，「老人正是被這條蛇咬傷的」。醫院急診科主任兼蛇咬傷救治中心主任王婭表示，眼鏡王蛇咬傷患者死亡率極高，而從老人被蛇咬傷到經轉診抵達救治中心，時間已過去近半個小時，情況十分危急。
王婭說：「我們在蛇咬傷中心做了10多年，第一次碰到這種眼鏡王蛇，咬傷死亡率是非常高。那條蛇被一個貨車壓過，這個老爺爺去散步的時候發現了那條蛇，想着好心去撿一下，那條蛇處於瀕死狀態，掙扎後咬到了他右手虎口，他女婿就覺得把蛇帶過來給醫生看一下，判別一下，好用血清。」
當日值班醫生觀察到患者已出現眼瞼下垂、呼吸困難等嚴重中毒症狀。他們立即為患者實施氣管插管，啟動呼吸機輔助呼吸，同時為患者分段脫敏注射抗蛇毒血清。
王婭說：「對於眼鏡王蛇咬傷來說，我們是要用銀環蛇蛇毒血清，我們也儲備了四支血清，因為眼鏡王蛇咬傷需要的血清數量非常多，所以我們就緊急調度了雲南省各個中心的這個血清。」
8月21日凌晨2點多，從大理、昆明調取的充足血清陸續送達醫院。經過12小時的全力搶救，患者呼吸肌及四肢肌力逐漸恢復正常，成功脫機拔管，目前生命體徵平穩，已脫離生命危險。
帶蛇就醫是「必選項」嗎
△當日監控畫面拍攝下患者帶蛇就醫場景（受訪者提供）
王婭表示，經常有被咬傷的患者帶着蛇來就醫，但眼鏡王蛇還是第一次，事後測量該蛇長度達2.2米。她說，當時患者家屬提着蛇進來，周圍的就診患者都嚇了一跳，他們第一時間疏散安撫了周邊患者。
王婭說，患者「帶蛇就醫」雖然讓他們快速識別了蛇種，幫助精準匹配血清，但這種行為也有很大風險，並不提倡。
因為蛇類資源豐富，每年夏季，都是雲南蛇咬傷的高發期。抗蛇毒血清是毒蛇咬傷救治的核心。雲南省第一人民醫院急診內科（雲南省蛇傷救治中心）副主任醫師袁穎介紹，蛇毒分為神經毒、血液毒、細胞毒及混合毒4類，不同的蛇毒對應使用不同的抗蛇毒血清，即便無法確定蛇種，醫生也能通過綜合判斷識別出該用哪種血清。
袁穎說：「越早判定它是什麼蛇咬傷的，可以越早用血清，但帶蛇不是唯一的途徑。即便什麼都沒有，也不影響醫生來進行判斷和血清的使用。醫生會結合體格檢查，看咬傷的傷口有沒有壞死，它的牙印是什麼樣的，是否符合毒蛇咬傷的牙印，還有結合實驗室的檢查，通過這樣一些檢查，能夠在短時間之內大致判定它是哪一類毒素。根據流行病學史，決定一個大致的治療方向，選用血清。」
被蛇咬傷後如何科學處理
除了儘快就醫規範治療蛇咬傷，正確的處置也至關重要。袁穎介紹，這位老者之所以被蛇咬傷，是因為他裸手去碰觸貌似已被碾壓致死的蛇，所有的蛇都不建議裸手去接觸，因為即便是斷離下來的蛇頭，在數分鐘之內依然有能力咬傷人。一旦被蛇咬傷，不要去捕捉和追打這個咬傷自己的蛇，可以記住蛇的形態特徵，比如說顏色、花紋、頭的形狀，現在大家都有手機，可以拍照。保持鎮靜，越激動，蛇毒擴散越快。
袁穎提醒，被蛇咬傷後，應該脫離被蛇咬傷的區域，儘量記住蛇的外形，摘掉受傷肢體的飾物，保持鎮靜；不要試圖用嘴吸出毒液；綁紮是最常見的一個誤區，綁紮對於延緩蛇毒的擴散無效；儘快撥打120到有受傷救治能力的醫院去；即使確定不是被毒蛇咬傷，也應儘快到醫院讓醫生處理。
