試管嬰兒為許多不孕不育的夫妻,一圓家庭夢想。(Shutterstock)
SB729提案,近日通過加州眾議院撥款委員會,這引發了宗教界和保守團體的擔憂。該提案重新定義不孕症,將同性戀者等納入範疇,並強制醫保覆蓋相關治療。
SB729,在眾議院撥款委員會停滯近一年後,8月22日意外被釋放,並在最近由全體眾議員和參議員進行投票。該提案由參議員,卡羅琳·門吉瓦(Caroline Menjivar)於2023年2月提出,主要共同提案人為眾議員巴菲·威克斯(Buffy Wicks)。
該提案要求,自2025年7月1日起,所有大型和小型團體醫療保健服務計劃合同,及殘疾保險政策,在發行、修訂或續簽時,必須涵蓋不孕症的診斷、治療及生育服務。此外,提案還重新定義了不孕症,將其範疇擴展至傳統醫學範疇之外。
現行定義將不孕症視為,由於健康問題在無保護性交一年後,無法懷孕的情況。然而,根據SB729,不孕症將重新定義,納入由於缺乏性伴侶,或因性伴侶是同性而無法懷孕的健康個體。此重新定義旨在確保LGBTQ+個人及單身人士,能夠獲得體外受精(IVF)和代孕等生育治療。
該提案的作者、參議員門吉瓦指出,這項提案旨在推動醫療保健的公平性,並將其定位為「生殖正義」的議題。在去年SB729的新聞發佈會上,門吉瓦談到了她與「妻子」面臨的選擇困境,即在購房和昂貴的體外受精治療之間做出抉擇。她強調,「這是任何人都不應該面對的選擇」。
重新定義不孕症違背事實
然而,民間組織加州家庭委員會(California Family Council)則認為,這一重新定義違背了事實,不僅損害了人類生命的神聖性,還對宗教自由構成了威脅。加州家庭委員會的外展主任Sophia Lorey表示,健康的單身人士和同性戀者無法生育,並非因健康問題導致不孕不育,而是生理原因造成的。
她認為,這項提案捏造「生育平等」偽概念,並強迫全社會買單,不但對生命的神聖性構成威脅,還破壞了由父親、母親和孩子組成的核心家庭結構。
加州家庭委員會在機構的網站上還寫道, SB729提案可能迫使宗教醫療保健提供者和保險公司,承保與其信仰相衝突的項目,削弱宗教自由,侵犯第一修正案權利。雖然該提案包括對「宗教僱主」的豁免,但其狹窄的定義,排除了許多基於信仰運作的組織,可能迫使他們提供違背信仰的保險。
此外,提案推動的文化變革,可能對未直接豁免的宗教企業主和個人,構成壓力,並為未來更嚴格的法律設定了先例,逐步侵蝕宗教自由。所以,儘管SB729表面上保護宗教僱主,但仍對宗教自由構成威脅。
個人選擇全民買單
除了道德和宗教問題外,加州家庭委員會表示,SB729的財務影響,也引起了加州商會和紐森財政部的反對。生育治療,尤其是體外受精,成本非常高。在加州,一個IVF周期的費用,可能介於1.2萬至1.5萬美元之間,這還不包括藥物、基因檢測或胚胎冷凍等額外費用。綜合所有相關開支後,每個周期的總費用,可能輕易達到2萬至3萬美元。
此外,SB729擴大了保險範圍,將單身男性和男同性戀者納入,覆蓋與代孕相關的醫療費用,包括創造胚胎所需的 IVF程序,以及代孕者在懷孕期間的醫療護理。代孕被批評為對女性身體的商品化,而 SB729的推動,被認為間接認可了這種做法,進一步引發了對這類安排逐漸正常化,及其長期社會影響的擔憂。
委員會還表示,這些昂貴治療的強制承保,可能會導致所有加州人的保險費上漲。對於已經難以負擔醫療費用的低收入家庭,這將帶來更大的負擔。
侵蝕傳統家庭結構
最後,加州家庭委員會還認為SB729最令人擔憂的一點是,它挑戰了傳統家庭結構的基礎。該法案重新定義不孕症,並支持試管受精和代孕等替代受孕方法,反映了社會在家庭觀念上的重大轉變,與猶太教和基督教關於婚姻和家庭的一男一女結合的傳統理解,背道而馳。這種轉變削弱了家庭作為社會基本單位的地位,忽視了兒童福祉,尤其是在有父親和母親的家庭中成長的最佳環境。◇