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男腹痛急就診 醫一照驚「右邊腎臟被吃光」

一名60多歲退休的大老闆,起初有腹脹、腹痛問題,於是去看腸胃科,原本醫生懷疑是大腸癌,但經一系列檢查後,都找不到任何癌症,直到做腹部超音波才赫然發現,竟找不右邊腎臟。隨即安排全腹部的斷層掃描,原來整個腎臟都被癌細胞吃掉了,且還有淋巴轉移,評估病程至少已進展至中晚期。

泌尿科醫生歸家豪在《醫生好辣》節目上表示,該名男子在抽血檢測時,其中有一項腸癌指數CEA上升了,其通常是作為大腸癌的參考指標,所以一開始便朝此方向進行擴大篩檢。但在接連做了胃鏡、大腸鏡後,都找不到任何癌症,於是安排腹部超音波,結果掃到右邊腎臟時,竟完全找不到,只見到一大團、約8公分大小不知為何物的東西,整個腎臟不見了。

緊接着立刻為該患者進行全腹部斷層掃描,歸家豪說,這才看清楚,原來整個腎臟都被癌細胞吃掉了,且還有淋巴轉移一大坨黏在腹腔主要血管上面,評估病程至少已進展至第3~4期。

後來利用達文西手術的方式來為患者治療,歸家豪提到,一般做全腎切除大概1個多小時,但此案例耗費6小時才結束,關鍵在於其轉移至淋巴,且侵犯到血管上面,在進行血管淋巴剝除過程中,血管還破了,造成大出血,最後很小心地才把手術順利完成。

歸家豪表示,由於癌細胞已經吃到淋巴,懷疑後續有淋巴轉移的風險,所以該患者後續還需使用標靶藥物,來長期控制治,所幸大半年過去,病人狀況都還算好。

根據台北市立聯合醫院忠孝院區衛教資料顯示,腎臟癌在早期可以毫無症狀,一直到腫瘤太大而壓迫到其它器官或已轉移才出現症狀。其常見症狀包含無痛性血尿、持續性的腰側或腹側疼痛、不明腰側或腹側腫塊、體重減輕、貧血、發燒;其中血尿,腰痛及腹部腫塊為典型的3大症狀,然而,只有10%的病人會同時出現這3症狀,並於罹病晚期才會出現。因此,定期健康檢查對早期發現腎臟癌至關重要。

責任編輯: 李冬琪  來源:中時新聞網 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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