肩關節是人體活動度最大的關節，它可以滿足人類生活運動的需要。但同時也是人體最不穩定的關節，容易發生脫位，也就是我們常說的肩膀脫臼。
文獻報告的肩關節脫位發病率不一樣，普通人最低的也有1.7/萬人，好發於年輕愛運動人群。
肩關節第一次脫位，一般是比較大的暴力引起的。曾經有位中年女性患者，因為在浴室滑倒，伸手去扶洗手池，結果腳打滑身體繼續下沉，胳膊被拉住，形成了胳膊向上向後（醫學上叫過度前屈並外旋）的姿勢而脫位。
年輕患者更常見於運動損傷，比如踢足球時跌倒手撐地，打籃球爭球時被對方拍打甚至拉扯手臂，近些年散打格鬥類運動興起，也增加了肩脫位的發生率。
肩關節發生脫位後，肩膀立刻會有「鎖住」的感覺，動彈不得，疼痛劇烈，外觀變形明顯。通常都需要到急診室由醫生檢查復位，當然也會有個別有掌握傳統方法的民間高手能夠復位。復位過程中患者會感到肩部彈響，疼痛立刻減輕並能逐漸恢復小範圍活動。隨着時間而恢復日常活動，很多患者以為肩關節就康復了，結果下次遭遇很小的暴力，肩關節又脫位了。
為什麼肩關節脫位很容易復發？
肩關節之所以一旦脫位，就很容易再次脫位，是由肩關節本身的解剖結構特點決定的。簡單地說肩關節活動範圍大，頭大窩淺，這兩個因素都使得肩關節不穩定。肩關節後上方因為有個骨頭叫肩峰頂着，所以大部分肩關節都是肱骨頭向前下方脫位。
在脫位的過程中，肩前下方的結構（盂唇、盂肱韌帶、關節囊甚至骨頭）被肱骨頭撞開撕裂，肱骨頭卡在肩盂窩的前下方而鎖住。雖然經過復位，但這些撕開的組織無法原位癒合，形成了低張力的薄弱通道。每當遇到受傷暴力的時候，很自然又進入薄弱部位而脫位。隨着脫位次數增加，卡住的骨頭被撞擊磨損，脫位就更容易了。
所以，肩關節一旦脫位，即使復位了，也留下了無法癒合的損傷和缺損，留下了再次脫位的病損，也就容易再次脫位。我曾治療過一位65歲的老婆婆，肩關節脫了十幾次。年輕人愛運動，工作生活都需要肩關節承重，就更容易脫位復發了，甚至都記不清脫位多少次了。
肩關節脫位了該怎麼辦？
對於年輕的因創傷而導致肩關節脫位的患者以及對肩關節功能需求高的人群，應儘早手術修復撕裂的肩關節囊韌帶和盂唇，從而有效預防肩關節習慣性脫位的發生。
首次肩關節脫位在40歲以上的患者，其肩關節再次脫位的發生率較低，但由於中老年患者肩袖肌群往往已經退化，容易伴隨肩袖損傷。因此中老年患者肩關節脫位，經過手法復位後，如果一直存在肩部疼痛，且逐漸加重，尤其夜間疼痛明顯，同時感覺肩關節向上抬舉無力，建議及時到醫院檢查，以了解有無肩袖損傷，接受專業醫生給予的治療和康復。
總之，肩關節脫位，不是復位了就好了，還有很大可能會再脫位，尤其是年輕人。如果發生肩脫位的情況，萬不可掉以輕心，及時到專科醫院運動醫學科或骨科就診，接受合理正規的治
