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小伙做手術,用了4倍量麻藥才睡着!醫生:只因…

消融。一般2mg基本就倒了,他的酒量真夠好的!

原來,20多歲的小劉(化名)接受介入心臟手術時,因特殊情況需要他睡着。不料,醫生注入常用麻醉劑量,他居然精神抖擻,直至注入一般人3倍的麻醉量及其他措施,才將他麻倒,而他「抗麻」能力如此強與其好酒量有關。

4倍麻藥劑量下去

小伙才慢慢昏睡過去

 

於是,為誘發出室性早搏並使手術順利進行,王利宏教授當機立斷,決定讓病人在睡夢中進行手術。「室早的射頻消融手術常規是局部麻醉,整個手術過程病人是清醒的。但這個病人特殊需要他睡着。」

令醫生意想不到的是,麻醉過程中又節外生枝。術前知道患者會喝點酒,醫生便在一般人靜推1-3mg(毫克)就起效的咪唑安定(一種麻醉鎮靜藥物)基礎上加了點量,小劉居然毫無睡意。「再加點量」,最後,醫生共推了8mg咪唑安定,達到一般人3-4倍的劑量,同時將手術室燈全關了,營造了催眠環境,才終讓其昏昏睡去。

「繼續!」醫生打開燈,忙碌起來。與預料的一樣,病人睡着後室性早搏逐漸增多,王利宏教授瞅準時機,非常準確地標測了靶點,成功完成了消融手術。術後追問病人才得知,參加工作不久的小劉年紀輕輕卻是酒罈「豪傑」,平時一瓶紅酒沒任何感覺,二瓶紅酒才會稍感頭暈!

小劉出院後,鑑於室性早搏與熬夜或者精神緊張、焦慮,吸煙、飲酒有關,醫生囑咐其回家還要注意良好的生活習慣,如避免飲酒、過度勞累等。

酒精是麻藥克星

過量飲酒會造成多方面危害

過量飲酒為何會影響麻醉?王利宏教授介紹,對於麻醉藥來說,酒精可說算是克星了。一般來說,長期酗酒者在接受麻醉過程中需要比一般人更大劑量的麻醉藥。

酒精和麻醉藥都要從肝臟代謝排出體外,酒量好的人往往肝酶表達增加,麻醉藥物代謝加快,往往要增加劑量。並且酒精使血液容量增加,使麻醉藥濃度減少。同時若長期飲酒的人會有肝硬化,肝功能異常導致增加血球蛋白,很多麻醉藥會和球蛋白結合而減少其功能。另外,慢性酒精中毒者,它的中樞神經系統有脫髓鞘作用及增加磷脂體的含量,所以凡是溶於脂肪的麻醉藥,都會減少其作用。而且慢性酒精中毒會促進酵素分泌,加速藥物的廓清排泄,所以增加麻醉藥物是可以預估的。」

王利宏教授表示,酗酒病人不容易被麻醉,但一旦被麻醉後,卻不容易恢復。因為藥物的半衰期會因為酒精而延長,同時藥物在剛開始時的需要量稍微增加,但其作用時間延長,所以追加麻醉藥時要特別小心。「長期酗酒除了有害身體更會提高手術與麻醉的危險,因此喝酒還是適量為止,萬一需要手術麻醉,請提前告訴醫生您的飲酒史。」

責任編輯: 劉詩雨  來源:絲路中國 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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