39歲的張女士因為以前患過乙肝，所以平時檢查特別注意檢查肝功能，所幸每年都是正常的。
今年她查了幾次肝功能，都正常。但最近總覺得頭暈無力，沒有胃口，她以為自己感冒了吃了點感冒藥。然而在一次工作中突然暈倒被送去醫院檢查後診斷為肝癌晚期。
張女士很不能理解，她4個月前檢查肝功能還是正常的，怎麼就病變如此之快。由於發現時已經太晚了，經過治療後還是沒有改善，最終3個月後離世了。
醫生得知張女士情況後，含淚嘆息：真是一個烏龍！張女士以為乙肝僅僅檢查肝功能就代表肝臟正常，忽視了乙肝必須檢查肝超聲、甲胎蛋白、病毒定量等等，這樣才能及早防止肝臟發生病變、篩查肝癌、肝硬化等病變。
肝癌進展快
原發性肝癌被認為是世界上最主要的惡性腫瘤之一，全球死亡率第三的惡性腫瘤。
它居於惡性程度高、病情進展快、生存期短、難以治癒的特點。肝癌是佔位性病變，肝臟是最大的實體器官，除非腫瘤壓迫到關鍵的血管和肝外膜之內的組織引起黃疸或者疼痛的症狀了，不然在肝癌早期並不會影響到肝臟的功能。
就算有30%的肝臟正常組織，肝臟仍然可以正常運轉，發揮它的作用。所以很多肝癌發現的時候就已經到了晚期了。
肝功能跟肝癌關係不大
肝功能檢查雖然可以探測肝臟有沒有疾病、損傷的程度等等，但是具有一定的局限性，只能作為輔助手段。一方面由於肝臟具有很強的代償儲備能力，所以它的敏感程度有限，肝功能正常不一定肝臟就是正常的。
另一方面它的指標缺乏特異性，肝功能異常不一定是肝臟的問題。所以單單看肝功能檢查是不能排除自己有沒有肝癌的。
篩查肝癌還需要檢查肝臟超聲、甲胎蛋白等
除了肝功能檢查之外，想要篩查肝癌需要進行甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲的檢查。AFP在正常人中含量很低，健康人只在胎兒和孕婦中由於胎兒肝臟細胞存在未分化完全的現象才會分泌較多的AFP。
肝癌和部分肝硬化的患者會由於存在未分化的肝細胞而出現AFP含量升高的現象，是肝癌篩查的重要的腫瘤標誌物。
肝臟超聲可以利用影像學手段檢查肝臟有沒有佔位性病變，也是診斷肝臟疾病的重要輔助手段。如果這兩項檢查出現異常，還需要進一步檢查，或者做肝臟穿刺進行病理檢查才能確診。
結語
綜上，我們可以得知，肝癌篩查不能只看肝功能，如果存在肝炎、脂肪肝等疾病，最好在體檢時增加AFP和肝臟超聲等檢查。即便是正常，平時生活也要注意改善飲食和生活習慣，減少患肝癌的風險。
