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同是冠心病 一個長期吃藥一個放了支架 十年後命運截然不同

張先生和齊先生是一個小區的,年紀也相仿,都是五十歲上下,平時見了面都會打個招呼,巧合的是,他們兩人在同一年被診斷為冠心病,一個選擇了長期吃藥治療,一個放入了支架,然而十年過去,他們兩人的命運卻發生了翻天覆地的變化。

一個放支架,一個吃藥,結局會有何不同?

張先生十年前發現冠心病後,只在醫生那裏拿了一個月的藥,吃完之後覺得自己沒事,聽人說這個病得一直吃藥,他不想多花這個錢,就瞞下了病情,一直沒有告訴兒子。平時張先生稍微活動厲害一點,就會覺得胸悶憋氣,但是休息一會也就好了,他也就沒放在心上。

然而有天吃完飯時候,張先生突然臉色蒼白,捂着胸口大汗淋漓,最後體力不支倒在了地上,兒子趕緊把他送到了醫院,醫生說張先生的冠心病控制不好,發生了心梗,比如置入支架救命。就這樣,張先生幾年來不吃藥「省」下的錢,如今一場手術就花掉了,還險些喪命。

而同一個小區的齊先生,在被診斷為冠心病後,就立即與家人決定,作進一步的檢查明確病情,齊先生認為,已經得了病,該花的錢就不能省,否則日後花錢更多。齊先生做了冠脈造影后,醫生告訴他冠脈堵塞情況在60%左右,可以先吃藥治療,注意觀察病情。

齊先生就在醫生的囑咐下,開始堅持服藥。起初他服用了阿司匹林和他汀,用來穩定斑塊、預防血栓,但是期間發生了兩次心絞痛,雖然後果不嚴重,但是齊先生還是在醫生的建議下加服了欣康,果然,用上欣康以後,齊先生再也沒有發生過心絞痛,走起路來都比以前輕快不少。

齊先生堅持用藥到現在有十年時間了,複查冠脈造影,病情比較穩定,也沒有置入支架,他覺得這藥吃得值!

而張先生在那次搶救之後,雖然按照醫囑吃了半年的藥,但半年後他的老毛病又犯了,覺得自己已經放了支架,也沒什麼不舒服的,就把藥給停了。結果某天深夜,張先生又突發心梗,這次家人沒能及時發現,等送到醫院的時候,為時已晚。

放了支架的反而心梗猝死,是不是說明支架影響壽命?

並不是這樣。其實這兩人的結局不同,主要是他們對待冠心病的態度不同,齊先生確診後積極用藥,並且選擇了大品牌的藥物,確保療效,不心疼吃藥的花銷;而張先生因為不想多花錢,嫌吃藥麻煩,在放入支架後又私自停藥,導致血管再次堵塞,這才是張先生心梗而亡的主要原因。

那是不是說吃藥比放支架的療效好呢?當然不是,是否需要置入支架,是根據病人的病情來判斷的,一般對於剛確診的冠心病,經過規範的藥物治療,就可以控制好病情,在這個基礎上再放支架也不會有更大的收益。

但是對於那些冠狀動脈堵塞嚴重的,甚至發生了心梗的患者,支架就是救命的治療手段,但是在放入支架後,也不能忽視了最根本的藥物治療,這樣才能確保放入支架後不會再次發生堵塞。

所以說,得了冠心病,藥物治療是基礎,是必需的,支架只是一種緩解冠心病引起的嚴重缺血的措施,只是暫時撐開了血管使血流通暢,如果不堅持用藥,還是會再次發生堵塞,不是一勞永逸的。因此對於冠心病患者來說,長期堅持用藥才能穩定病情,達到良好的治療效果。

責任編輯: 王和  來源:王藥師心血管講堂 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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