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肝功能正常 就沒事了?體檢這些指標也正常 才能真的安心

肝功能是常規體檢必查的項目,也是肝病患者在治療過程中經常要查的項目。為了探查肝臟是否存在損傷、損傷程度、損傷原因乃至肝病治療的效果,我們都需要接受肝功能的檢查。醫學發展到今天,肝功能的檢查項目已經多達幾十種了。每一種肝功能的檢查項目,都既有它的優勢也有它的不足。任何一種肝功能的檢查項目,也只能反映肝臟在某一方面的健康情況。

在常規體檢中,很少有人能夠一次性做完所有的肝功能項目。因此我們可以得出這樣的結論:即使現有的肝功能檢查都是正常的,也不能保證肝臟就是完全健康的。我國一直是乙肝大國,很多朋友都非常關注「轉氨酶」指標,以至於認為「轉氨酶」就能代表肝功能。其實,「轉氨酶」也有局限性,當乙肝病毒複製增加時,肝細胞損傷加劇,轉氨酶就會升高;當患者吃藥以後,乙肝病毒被抑制,轉氨酶就會逐漸降到正常水平,因此轉氨酶只能代表肝病的「活動」情況,而不能說明肝病的嚴重程度。

儘管肝功能檢查項目繁多,如果我們能夠了解肝臟的主要功能,從中挑選出幾個具有代表性的指標,也能較為全面地了解肝臟的健康狀況。比如:

1、了解肝細胞是否發生了損傷

肝細胞受損,肝酶就會釋放到血液中,轉氨酶就開始升高。丙氨酸氨基轉移酶(又稱谷丙轉氨酶,ALT)升高,說明肝臟發生了急性損傷;在慢性肝病階段,門冬氨酸氨基轉移酶(又稱穀草轉氨酶,AST)升高的程度將超過ALT。

2、了解肝臟的分泌和排泄功能

肝臟是分解膽紅素的重要器官,肝病患者的總膽紅素指標(TBil)都會升高;當直接膽紅素(DBil)升高時,說明膽紅素的排泄功能也出現了問題,發生了膽道梗阻;膽紅素是反應肝臟代謝功能的一個重要指標。

3、了解肝臟的合成儲備功能

肝臟是人體合成重要蛋白質的場所,特別是白蛋白(Alb)。血液中的白蛋白含量降低,預示着患者將要發生肝腹水,是肝病病情加重的一種表現。

4、了解肝纖維化和肝硬化的情況

當肝臟發生肝纖維化和肝硬化時,血清白蛋白和總膽紅素指標都會降低,很多患者還伴有單胺氧化酶(MAO)的升高;近年來,透明質酸(HA)越來越受到重視,如果升高則預示着患者可能已經發生了肝纖維化和肝硬化的情況。

5、了解是否存在原發性肝癌的可能

甲胎蛋白(AFP)可以用於原發性肝癌的早期診斷,它會在肝癌出現癥狀前8個月開始升高;早期肝癌患者經過手術後,大都能得到理想的治療結果。肝病患者定期查查甲胎蛋白,很有必要。

如果想要全面了解肝臟的健康狀況,除了轉氨酶之外,多關注一下上面幾個檢查指標是非常重要的。肝臟被稱為「沉默的器官」,定期參加體檢是預防各類肝病的重要措施。在日常生活中,少喝酒、少吃高熱量食物、不吃發霉的食物、多參加體育鍛煉和保持合理的體重,都是保肝護肝的重要方法。

責任編輯: 王和   來源:葯療君 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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