瘦人也需提防2型糖尿病
在大家印象中，2型糖尿病是「富貴病」，糖尿病人「十個當中九個胖，還有一個特別胖」。但事實上，這是對2型糖尿病的一種誤解，調查表明，大約10%～15%的2型糖尿病人是正常體型，甚至偏瘦。這種情況在我們亞洲人當中更多見，有人形象地將其稱為「瘦型糖尿病」。研究發現「瘦型糖尿病」更像是1型糖尿病與2型糖尿病在同一病人身上同時存在，換句話說，同時出現了胰島素分泌不足和機體對胰島素的反應不佳。「瘦型糖尿病」的確切成因目前還不是十分清楚，但這也足以給我們敲響警鐘了——千萬別以為你不是個胖子，糖尿病就不會找上你。
誰容易得「瘦型糖尿病」？
「瘦型糖尿病」同樣是基因遺傳和生活方式共同作用的結果。一般來說，假如父母患有糖尿病，那麼即使你並不胖，患上糖尿病的幾率也比一般人高出40%了。而如果在出生前或是在幼年的營養狀況不佳，那麼成年後將更容易患上「瘦型糖尿病」。除此之外，還有一些因素會增加「瘦型糖尿病」的患病幾率，包括如下方面：
吸煙
酗酒
男性
很少體育鍛煉
營養狀況差
睡眠少或質量差
失眠使糖尿病風險升高
「瘦型糖尿病」的血糖控制
對於體型偏胖的2型糖尿病人，通常給予口服二甲雙胍作為起始治療方案；但對於「瘦型糖尿病」，這一方案就顯得不夠了，早期應用胰島素注射治療對他們而言非常有必要，因為相對於偏胖的2型糖尿病人，「瘦型糖尿病」人胰島β細胞功能衰竭出現得更早，發展得更快。這種情況是基因所決定的必然，同時，前文所述的一些不良生活方式則更是雪上加霜，應儘量避免。
警惕腹部脂肪堆積！
體質指數（BMI）是衡量身體肥胖程度的重要指標，但它有一個短板，那就是BMI無法告訴我們身體哪部分有脂肪堆積。「瘦型糖尿病」BMI值並不高，但不等於說他們體內沒有大量脂肪，研究發現，他們體內的脂肪往往容易堆積在腹部，這是特別要引起注意的，因為腹部脂肪堆積可引起某些損害血管的激素水平升高；另外，腹部的脂肪可產生干擾胰島素作用的某些物質。要想知道是否有腹部脂肪堆積，可以藉助腰臀比（WHR）、腰圍身高比（WHtR）等指標。「瘦型糖尿病」人體內脂肪分佈的另一個特點是會散佈在全身肌纖維之間，其後果是在一定程度上影響了肌肉組織對血糖的攝取和利用，從而導致血糖升高。
小心腰腹部的脂肪
運動方式有講究
眾所周知，一般2型糖尿病人血糖控制手段中重要的一條是減肥，減肥的有效運動方式是採取有氧運動。但這是對體型偏胖的糖尿病人而言，「瘦型糖尿病」人由於體型偏瘦、肌肉數量少、肌纖維細，不建議進行有氧運動，而更適宜採取力量訓練（也叫抗阻訓練），以增加肌纖維數量和質量，從而改善糖代謝水平。另外，有研究表明「瘦型糖尿病」人骨密度和骨礦含量明顯低於超重或肥胖的2型糖尿病患者，「瘦型糖尿病」人進行大量有氧運動將可能導致骨礦的進一步流失和骨密度進一步降低，對於高齡患者這無疑增加了骨折的發生風險。
抗阻訓練更適合瘦子
如何發現早期徵兆
「瘦型糖尿病」人體型不像胖子那麼令人矚目，再加上早期很少有典型症狀，因而很容易被忽視。「瘦型糖尿病」早期唯一有跡可循的徵兆是多尿和容易口渴，但如果沒有其他表現的話，不光是患者本人，就連臨床醫生也可能不會將其與糖尿病聯繫起來。因此，定期進行血糖水平檢測是及早發現異常的不二法門，一般建議高危者（有家族史、有前述不良生活習慣）每半年至一年要進行一次血糖檢測。已診斷糖尿病者檢測的頻次要更高。
非治不可、防勝於治
體型正常或偏瘦，不應該是我們忽視糖尿病威脅的理由。與其他糖尿病一樣，「瘦型糖尿病」同樣非治不可。國外研究表明，糖尿病對正常體重或偏瘦者的危害更勝於對超重或肥胖者的危害。一旦確診，必須遵醫囑，採取與其他糖尿病基本相同（個別之處有差異，見前文所述）的綜合治療方案，將血糖水平控制在理想範圍；若不重視防治，一旦血糖控制不佳，長期對人體血管造成高糖損傷，將可導致痴呆、失明、腎衰、心衰、截肢等嚴重後果，對生命健康構成嚴重威脅。防勝於治，如果您有糖尿病家族史和/或其他高危因素，目前還沒有患上糖尿病，與其被動等待糖尿病的發生發展之後去進行治療，倒不如「制敵機先」，採取措施進行疾病預防。我們已經知道「瘦型糖尿病」是基因遺傳和生活方式共同作用的結果，基因遺傳因素是先天的，目前還沒有很好的方法進行改變，那麼可以把關注點放在後天的生活方式方面，如採取均衡營養膳食，少吃高糖零食和深加工食品，少吃煎炸、油膩食物，多吃富含優質蛋白、膳食纖維、維生素和礦物質的天然食品，禁忌通過節食來控制體重，多進行抗阻運動鍛煉肌肉，改善睡眠時間和質量，戒煙限酒等等，就一定會對「瘦型糖尿病」起到良好的預防作用。
