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醫生爆光:誤診後 我開始了自救

醫生的親身經歷。

這是我親身經歷的事情,那天是我120車班。

最近的天氣潮濕悶熱,別出門,離開空調房就是熱浪撲面而來。上午10多的時候我接到120中心調派任務:60多歲男性,頭暈。

到現場後,一進患者的房間,只能用「悶熱」兩個字來形容,患者的妻子嘴裏還一直嘀咕着:「肯定是中暑了,肯定是中暑了。」

根據患者當時的癥狀我的初步判斷也是中暑。患者家裡有空調但是並沒有開,說實話那會我心裏想的就是:買空調是幹嘛的啊,這麼熱的天還不捨得那幾度電錢。後來我們將這位患者送到了醫院並給予治療後癥狀得以緩解。

然後我又出了兩次車禍的現場,說實話天真的熱,我的衣服都濕透了,室外的熱浪讓我不敢大口地喘氣。

中午的時候我們剛吃完飯就又接着出120急救任務了,一趟又一趟,坐在車上的我感覺煩躁、口渴、全身不舒服。在下午4點的時候我開始肚子疼,疼痛呈陣發性絞痛,然後我開始拉肚子,稀水便,到晚飯前我腹瀉了3次。

開始的時候我並沒有在意,以為是中午吃的外賣不幹凈,於是晚飯的時候我吃了點麵條,那會我就是覺得頭昏昏沉沉的,但是因為在班上就沒太當回事,繼續忙着救治患者了。

一直忙到了第二天早上,我們早點吃的包子,我感覺自己沒什麼胃口,這期間我一直腹瀉,大概有10多次,終於下班回家了。

到家後我再次腹瀉,半小時一次,肚子一疼然後就感覺著有液體從結腸一下子衝到了直腸到達肛門,然後我就速度沖向廁所,還好是在家,一上午我又腹瀉了10餘次,大便全是水樣。然後我開始出現了噁心,嘔吐2次,嘔吐物為胃內容物。

這個時候我仍然以為是昨天吃的東西不幹凈,我拿起手機給昨天一起上班的護士和司機打電話,因為我們吃的東西都是一樣的,我想問問他們有沒有出現這種情況,但是他們都沒有出現任何的不適。

食物中毒?我覺得可以否定這個診斷了,然後我腦海里瞬間浮現出這個疾病:中暑。我靠,我不會是中暑了吧。

拿出體溫表,體溫37.5℃,略高於正常體溫;多次的腹瀉、噁心嘔吐;頭暈、頭痛;肌肉酸軟、四肢乏力;口渴、出汗。

這些癥狀我全有,這不正是中暑的早期癥狀嗎?這個時候我意識到了,原來自己不是簡單的拉肚子,是中暑了。身為醫生的我竟然給自己誤診了。

但是為什麼我一個大老爺們會中暑,和我一個班的120女護士卻沒事呢?我自己問着自己,然後我努力地去回想中暑的原因,其中有一點:睡眠不足、過度疲勞。確實,我最近睡眠不夠、休息得不好。

我給自己的診斷:中暑!

中暑的常見原因:高熱、高濕的天氣容易使人中暑。因為年老體弱、營養不良、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、穿緊身不透風衣褲、飲酒等是中暑的常見誘因。

中暑早期的表現:口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱、噁心及嘔吐,腹瀉、心悸、臉色乾紅或蒼白,體溫正常或升高等。

中暑的嚴重後果:中暑會導致熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中中暑引起的熱射病致死率極高。體溫超過40℃的嚴重中暑病死率41.7%,若超過42℃,病死率為81.3%。

自己給自己又科普了一下,還好我的體溫當時是37.5℃,但是自己真的很難受,腹瀉、乏力、頭疼。

於是我開始了「自救」!

喝水。

我開始一杯接一杯的喝溫開水。中暑引起的口渴是脫水的表現,我要快速補充水分,這個時候不可以喝涼水或者冰水,溫開水是最好的選擇。別吃什麼涼西瓜,因為我的胃腸道在這個時候很脆弱,涼的東西會加重腹瀉。

止瀉。

20多次的腹瀉讓我渾身酸軟、四肢無力,我開始使用口服的止瀉藥物。因為我知道,頻繁腹瀉會導致脫水,嚴重的會引起電解質的紊亂。

降溫。

我把空調開到了25℃,然後用37℃的水沖澡。這個時候也不可以用過涼的水去降溫,因為我只是先兆中暑,但是如果中暑者出現了意識不清、抽搐,這個時候應該用大量的涼水,甚至是冰水去快速降溫。

補充。

洗完澡的我坐在沙發上吹着空調喝着白開水,我找出了口服補液鹽,兌好比例後也喝了下去。然後我去廚房煮了一大碗大米粥,也全部喝進了肚子。這個時候不建議吃油膩的食物,應該吃些清淡的東西補充體力。

經過這樣的處理,我感覺不適的癥狀明顯在減輕,後來我又腹瀉了2次,但是間隔時間很長,同時因為大量喝水我去小便了3次,尿的顏色從深黃色變成了淡黃色。身上也有了力氣了,這個時候我知道我的「自救」方法起效了。

潮濕悶熱的天氣很容易導致中暑,中暑引起的熱射病死亡率是極高的。

中暑的預防

1.多飲水、保障充足睡眠。

2.避免長時間室外勞作,室外勞作應該穿長袖,避免赤裸上身。

3.室內通風,避免門窗長時間緊閉。

4.每隔2小時用涼水沖手、洗臉。

5.增強抵抗力、調節情緒、注意休息。

中暑的急救措施

1.停止活動並在涼爽、通風的環境休息。

2.脫去多餘的或者緊身的衣服。

3.物理降溫(用濕的涼毛巾放在患者的頭部和軀幹部以降溫,或將冰袋置於患者的腋下、頸側和腹股溝處)。

4.嚴重者肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。發生這種情況時不要在病人的嘴裏放任何東西,不要去刻意束縛其抽搐的肢體,可用軟物墊在病人身下。如果發生嘔吐,請將患者頭偏向一側以確保其呼吸道通暢、防止誤吸。

5.無論癥狀輕重必須及時就醫。

最後再次提醒大家:不要覺得中暑離我們很遠,我的這次經歷就是一個例子。不要以為中暑沒什麼嚴重的後果,每年因為中暑引起熱射病導致死亡的病例真的很多。很好地預防中暑和早期對中暑的處理相當關鍵。

責任編輯: 王和   來源:醫學界急重症頻道 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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