最近想起一個段子，在某個綜藝節目中，一女嘉賓在談到參加同學會時提到：我每年都要參加同學會，我想看看我的男神，什麼時候禿，結果年復一年，我胖成了個球，他還是那樣。我一點也不難過，這特別有助於我修心。
笑過之後，突然有個疑問油然而生，為啥男性比女性更容易禿頭？在娛樂圈有一句話是：男神的第一殺手，不是發胖，而是禿頂。再來一些偉大的名人，達爾文和希區柯克的共同特徵也是禿頂。
為啥男性比女性更容易「禿」？
在醫學上，禿頂叫「雄激素性脫髮」，又稱為「男性型脫髮」。人們發現，這種疾病常常出現於男性中，女性中則很少出現。按理說，科學家已經探明，這種疾病的致病基因位於第3號染色體，屬於常染色體顯性遺傳病，男女患者的數量應該基本相等，可為什麼會出現這麼明顯的男女差別呢？原來，這是一種特殊的遺傳現象—從性遺傳，雖然致病基因位於常染色體上，卻要受性別的影響。其主要原因是，在具有遺傳易感性的人群中，其體內的雄激素（主要是睾酮）對頭部毛囊造成了影響，引起毛囊逐漸萎縮。當睾酮被一種叫做「5α-還原酶」的酶催化成二氫睾酮後，與雄激素受體的結合活性更可提高5倍以上，從而導致大量脫髮。
大家都知道，睾酮是男性體內的主要性激素，而女性體內的睾酮含量通常很少，這也是禿頂通常高發於男性的原因。一般而言，女性的「雄激素性脫髮」比較少見，即使出現，程度也一般較輕，極少發生頂部全禿。女性的脫髮更多見的是休止期脫髮、營養性脫髮、內分泌性脫髮，表現為全頭部的頭髮稀疏、發質細軟。
男性不僅會「禿」，還會「早禿」
有些人在20～35歲的青壯年時期，頭髮就開始早早地脫落了。這種脫髮常常從髮際的前沿開始向後脫落，導致髮際線逐漸向後延伸，甚至頭髮全部脫落，這就是「早禿」。實際上，在早禿患者中，男性約佔80%，女性只佔20%。除了像「早禿」這樣的從性遺傳，還有一些位於常染色體上的致病基因所導致的疾病，也會受到性別的影響。「男性性早熟」的致病基因位於第2號染色體上，這是一種限性遺傳病，致病基因的作用只限於一種性別。患兒在9歲以下（有的甚至在2歲或3歲時）就開始青春期發育。這種病僅限於男孩，女孩即使帶有這個顯性致病基因仍表現為正常女性，但她可以把這個顯性致病基因傳給她的兒子而導致其性早熟。
還有一種遺傳病的發病受到致病基因來源於父親還是母親的影響，好像致病基因上打上了「父方」或是「母方」的印章作為記號那樣，這叫作遺傳印記。例如，亨廷頓病一般在患者35～45歲時出現症狀。
研究表明，亨廷頓病的致病基因如果來自母親，其子女的發病年齡與母親的發病年齡相近；如果來自父親，其子女的發病年齡比父親的發病年齡有所提前，且病情嚴重。在一些家庭中，子女的發病年齡甚至提前到20歲左右。不過，這種父源效應的傳遞只限於父源：提前發病的女性後代，其子女的發病年齡並不提前；提前發病的男性後代，其子女的發病年齡卻會提前。比如，美國民歌藝術家伍迪的亨廷頓病致病基因來自他的母親。他在37歲左右發病，55歲去世。他把該致病基因傳給他的兩個女兒，她們都在24歲左右發病，41歲去世。
如何治療和預防脫髮
據專家介紹，根據脫髮的嚴重程度，「雄激素性脫髮」在臨床上分為七級，一、二級脫髮，病情較輕微，一般不易察覺，五級以內的脫髮，藥物治療效果尚好，但到了六、七級以後，藥物治療已基本不能收到明顯效果了。目前，「雄激素性脫髮」的治療方案主要為藥物治療。
如果脫髮已達到六、七級時，如治療意願較強烈，可考慮進行毛髮移植，將枕部區域的頭髮移植到頭頂部以改善外觀，不過，也存在着一定比例的移植毛囊不能成活的風險。
