23歲那年冬天，作為一名大齡美少女，我側躺在了痔瘡手術的手術台上。幾分鐘的麻醉和不到二十分鐘的手術過程中，手術室牆壁紅色數字的電子鐘穩定閃爍。
大夫說，手術非常成功，可以把本來也不大的那些多餘的組織完全扼殺掉。而我當時不知道，六個小時的麻醉時間過後，才是考驗的開始。
痔瘡手術後，我的菊花經歷了嚴峻考驗| pixabay
十多年的心結，必須做個了斷
痔瘡這個玩意，就是肛門內和肛門外多出來的增生。
小學時，我因為嚴重便秘導致了嚴重肛裂，肛裂癒合後，菊花附近就多了什麼東西。作為一個小學生，我當時是崩潰的，因為根本不知道這是個啥症狀，天天祈禱這團東西能自動消失。
結果，十多年了它都沒有消失。好消息是，我知道了這是個常見的醫學症狀，叫做痔瘡。而且屬於症狀較輕的痔瘡，不疼不癢不流血，我的菊花除了外觀不一樣，和正常人都一樣。
外痔與內痔示意|圖蟲創意
但是，外觀也很重要啊！我覺得，有時無法面對自己的身體。
在糾結了十多年之後，我終於決定用短痛徹底解決十幾年的心結。我走進北京某醫院的肛腸科診室，明確表達要做痔瘡手術的訴求。
一周之後，我躺上了手術台。
麻藥過了，我躺不了了
當時的手術方法是扎線法，即用藥線把痔瘡組織根部綁住，直到其自然壞死，創口小，不易復發。
被推出手術室時，我開始哭。這是欣喜的眼淚，我感到生命發生了某種蛻變——經過十幾年，終於不必為自己的身體感到尷尬。我知道自己做了一件正確的事，克服浣腸、暴露身體、在肛門內置物等等的羞恥感來解決問題（當時我菊花里放着手術後的藥棉）。
下半身麻醉需要六個小時才會失效。我躺在病床上思考人生的時候，護士小姐姐拿來了一板粉紅色止痛藥，每顆都有扣子那麼大，讓我晚上難受就吃。
我當時就應該意識到晚上麻藥過了會發生什麼，也應該意識到平躺是多麼舒服。
然而當晚，我愚蠢地為了證明自己很強，沒有吃止痛藥，結果是疼到了凌晨四點。我在黑暗的病房裏慢慢轉圈，因為不論什麼姿勢躺着都會壓迫屁屁——特別是平躺。術後幾周內，我失去了平躺的自由，只能選擇左邊或者右邊側躺，翻身還挺費勁的。那晚，我穿着病號服，在房間裏拖着腳步挪動，總算疲勞戰勝疼痛，在床上睡了一會。
術後第二天，便便的考驗
外科住院部在早晨六點前便開始喧鬧。我挪到廁所，發現「坐」這個姿勢有點困難，好像跨在坐便器上（面對水箱）能減輕疼痛。於是，我跨在上面，驚奇地發現自己的尿是藍綠色的（用藥導致，在之後的一兩天裏慢慢變正常）。
早飯後，我總算開眼吃了止痛藥。感覺好多了，至少不是那種直炸腦袋頂的痛了。術後第一天最重要的任務是，好好吃飯——因為後一天早晨你必須便便，便便完了才能去找醫生換藥。而術後第二天的便便，應該是所有痔瘡手術經歷者的難忘記憶。
這個痛到底有多刻骨銘心，我要從多個角度說明。首先，在我手術前，有兩個醫院護士都告訴我說，你好勇敢啊，我們也有這個問題但是不敢做；第二，每天早晨，住院部公共廁所都會傳來哀嚎；第三，我的一位男性親屬經歷了相同的手術，提到那個痛簡直想閉眼。
痛痛痛|圖蟲創意
在經歷了多個預防針後，我抱着伸頭也是一刀縮頭也是一刀的心態，迎接術後第二天的朝霞。大概早上六點，按照術後流程必須排便，排不出來去找護士用開塞露。我就是求助護士的那一個。
甘油灌下去，我直奔病房廁所，打開手機播放一曲奔放的音樂促進腸蠕動。想像一下，那個出口，那么小（創口引發疼腫），還有阻塞物（被扎着的痔瘡），吃了兩天的飯化成的固體在甘油的作用下必須傾瀉而下——還瀉不出來。我大概在衛生間裏待了四十分鐘，全身冷汗，臉上像被水洗過，還要用力讓自己更痛。
我覺得，這已經出離能承受的範圍了——更要命的是，在旁人看來，這真的……很搞笑。每天公共廁所門口都有憂心忡忡又努力憋笑的痔瘡患者家屬，但是這真的很傷人。我活了二十多年受到最痛的外傷，是開水造成的3%皮膚二度燒傷，這個燒傷如果疼痛是10分，痔瘡手術後的第一次排便，我覺得能疼到12分。
不管怎樣，只要拉完了，立刻就不疼了。接着，需要用淋浴頭把菊花清洗乾淨，然後去換藥。換藥室門口，一身病號服、帶着藥膏和墊布的男男女女排成一排，不好意思又充滿理解地相視一笑。
換藥後，菊花附近感覺清爽，下次的考驗又遠在第二天，美妙的早晨向你招手，你能享受接近24小時疼痛較輕的時光。
出院後就完事兒了嗎？
我在醫院住了十幾天，算是恢復慢的。
這個天數是怎麼算的呢，是看你菊花里的藥繩什麼時候掉完，什麼時候就大功告成了。手術的那一天還只用穿薄棉衣，出院時北京已經下完第一場雪。往住院部樓道的秤上一站，聽了「多吃多拉」的醫囑，我胖了四斤。
出院以後，還要每天早晨自己便便後來醫院換藥。這個過程又持續了十幾天。大概是術後30天，我終於重新享受到了正常的便便體驗。大概也是術後三周到四周的時候，我終於能夠平躺睡覺了。好舒爽啊，我的後腦勺和後腰同時有了着落，這是菊花健康的人擁有的特權。
也是這時，我可以正常坐着而不感到疼痛。在那之前，不管是馬桶還是椅子，我都是跨在坐墊上的。
守護屁屁，沒什麼可羞恥的
在得知我做了痔瘡手術後，越來越多的朋友和我傾訴了同樣的問題，有人甚至比我的症狀更嚴重（會出血）。一位同齡的朋友去做了手術後，我們在精神上抱在一起，發誓要守護菊花健康，作息規律多吃蔬菜，避免復發。
對於我來說，時隔十多年，我終於有了個「健康」的、和其他人一樣的屁屁。付出的一切是完全值得的，特別感謝我爸媽天天給我做飯還理解我的難處，也感謝遇到了手到病除的醫生。
住院期間，每天都能遇到新鮮人和新鮮事，特別是換藥前站在肛腸科門口，能看到因為重男輕女的餵養問題導致肛裂的女嬰，或者喝醉了肛門被「朋友」放入異物的倒霉人，也見到了痔瘡嚴重卻遲遲不敢手術的大姐。
醫生和大姐說，孩子你都生過了，還怕這個嗎？不管怎樣，到我出院為止，這位大姐沒有做手術。
羞於提起隱蔽部位的痛楚，往往會帶來更大問題|pixabay
羞於提起肛裂、痔瘡等等肛腸科疾病是個普遍情況。比如之前提到的男性親屬，痔瘡已經發展到一馬桶血的程度，但讓他下決心手術的原因並不是菊花健康，而是心臟病。心臟病的藥和痔瘡藥功效衝突，為了能正常吃心臟病的藥，他才克服了羞恥感（和對疼痛的恐懼）來到醫院。
菊花只有一個，要多多愛護，有病早治療，也希望大家能戰勝羞恥，更開放地討論菊花健康。
醫生點評
孫軼飛河北醫科大學講師、肛腸外科主治醫師
首先，對Dora表示由衷的同情，肛門這個地方神經分佈非常豐富，做完手術確實很痛苦。
下面簡單地說說我的看法。
文章對病情的描述不多，不過說得很清楚的一點是，作者是在肛裂之後發現了「痔瘡」。這是「哨兵痔」，是肛裂的主要症狀之一。重點是，這個所謂的哨兵痔和我們平時所說的「痔瘡」不完全是一回事。哨兵痔是肛裂的附屬問題，所以我們應該理解一下肛裂是怎麼回事。
如果肛門因為各種機械性的損傷形成了肛裂，通俗地說就是撐破了，那麼就會在局部皮膚形成潰瘍面，這個潰瘍面就是肛裂本身。如果是初次發作的肛裂，保持局部清潔，自己就能長好，並不需要特殊的處理。
如果是反覆出現的肛裂，那麼會造成三個方面的問題。第一，潰瘍面本身會造成出血。第二，在潰瘍面外側形成哨兵痔。第三，在潰瘍面內側形成「肛乳頭肥大」。根據這三個情況，診斷肛裂並不難。但是注意，這三個問題只是小問題，真正重要的是第四個問題。
第四個問題是，潰瘍面持續存在的話，會刺激肛門內括約肌。這是個什麼東西呢？在肛門周圍的皮膚下面，有一圈很薄弱的肌肉，叫做「肛門內括約肌」，它只對輔助排便有作用，對肛門閉合沒有作用。也就是說，就算是這個肌肉受到了損傷，也不會造成肛門失禁，這一點很重要。
如果這個肌肉被反覆刺激，就會造成增生增厚，進而引起肛門狹窄。肛門窄了就會出現排便困難，更嚴重的情況下，大便會變細。排便困難、大便變細才是肛裂的手術指征。也就是說，肛裂本身、哨兵痔和肛乳頭肥大這三項雖然顯眼，但是其實是小事，並不是一定要進行手術，只有形成肛門狹窄的時候才需要手術。
是否真的需要手術？| pixabay
這個時候我們回過頭來看Dora的治療過程，問題就出來了。
首先，根據這裏所描述的病情，這是肛裂造成的哨兵痔，「不疼不癢不流血」。那麼，這根本沒有手術指征，不需要手術治療。
其次，手術是創傷性操作。這句話可不是隨便說說的，在整個圍手術期，也就是「術前+術中+術後」的一段時間裏，可能出現的意外情況太多了。比如出血：肛周血供豐富，而且因為是污染切口，不能縫合，所以術後可能會出血。再比如感染：這個部位根本做不到無菌，感染也是始終存在的風險。再再比如麻醉過程中可能出現的一系列問題，那也是不勝枚舉。
可以這麼說，雖然手術都是外科醫生做的，但是恰恰是外科醫生最不想做手術，如果有損傷更小、收益更大的治療方法，那外科醫生肯定不會選擇手術的。針對Dora的具體情況看，這個手術只能解決「外觀」問題，可對這個部位來說，外觀並不是特別需要解決的問題。更何況，手術同樣會造成瘢痕形成，同樣也對「外觀」有所影響。
我們不除外一種情況，也就是手術順利、創傷微小、恢復良好、完全達到了患者的目的。然而Dora血淋淋的經歷恰恰說明，一個本來不必要的手術造成了何等的痛苦。
雖然萬分同情，但是希望Dora朋友以後就醫的時候慎重決定，多聽聽醫生的意見。「明確表達要做痔瘡手術把那玩意搞掉的訴求」，這樣的事情還是要三思。
作者還有話說
外觀問題在醫學上是個小症狀，但在我看來是身體的「畸形」（淚目）。6歲肛裂後帶來的問題給我帶來了巨大的心理陰影，而且每次洗澡和上廁所時都能感受到它的存在。我不敢暴露自己的身體，活到23歲母胎單身也有這個原因吧。如果能有手段解決，我肯定會去嘗試的，起碼能告訴自己已經盡力。
我不後悔做這個手術，這甚至是二十多年來最值得的決定。它解決了看不見的精神傷痛，而非身體上的。相比精神負擔，手術恢復期的疼痛不值一提，忍完就過去了。
另外，做完手術沒多久，我還真的脫離母胎單身了。
