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腹痛位置區分病症!癌症10大死因就有4個會腹痛

腹痛,也就是我們常說的肚子痛,是非常常見的癥狀,通常只是吃壞肚子、輕微的食物中毒導致腹痛,過沒幾天就能自然痊癒,這也常讓我們放鬆了警惕。但其實,會造成腹痛的原因非常多,最嚴重可能是大腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌,而這些癌症分別佔了105年國人癌症死亡率的第3、7、8、9名,如果您有腹痛的情況,千萬不可大意。日本胃腸科專業醫師帶來分析,幫助我們找到腹痛的原因。

腹痛大致可以分成三類

首先大致說明造成腹痛的原因,肚子痛的原因大略可分為三類:

內臟痛:胃、腸、等內臟收縮、痙攣、受到藥物刺激、器官的被膜伸展、受到擠壓導致疼痛。

體性疼痛:皮膚、骨頭、關節、腹膜、橫膈膜、胸膜等透過物理性刺激造成疼痛。

關聯痛:身體某一部位疼痛讓鄰近的部位也疼痛,如心臟疼痛連帶造成左肩、下齶痛,膽石症造成右肩疼痛等。

然而腹痛成因眾多,必須更加細分,才能夠找到腹痛原因,日本胃腸科醫師今村甲彥依據腹痛發生的位置,將腹痛分成了七大類,幫助我們迅速找到腹痛原因。

腹痛的位置與可能的疾病

心窩痛

疼痛部位:胃、十二指腸、膽囊、胰臟、食道、橫結腸、大動脈、心臟等。

疼痛原因:可能是胃潰瘍、急性胃炎、海獸胃線蟲(“異尖線蟲”或“安尼線蟲”)、胃癌、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、逆流性食道炎、膽結石、總膽管結石、膽囊炎、初期闌尾炎、子宮附屬器發炎、狹心症、心肌梗塞等。

心窩痛並不是胸痛,而是指上腹部疼痛,除了上列器官以外,闌尾炎、子宮附屬器等骨盆內器官造成心窩痛的狀況也不少。還有心肌梗塞也會造成心窩痛,不一定用胸痛的方式呈現。

右上腹部疼痛

疼痛部位:膽囊、十二指腸、肝臟、腎臟、肺臟等。

疼痛原因:可能是膽結石、膽囊炎、十二指腸潰瘍、尿管結石、肝周炎、急性肝炎、胸膜炎等。

左上腹疼痛

疼痛部位:胃、胰臟、脾臟、腎臟、肺臟等。

疼痛原因:可能是胃潰瘍、胃炎、急性胰臟炎、尿管結石、胸膜炎等。

肚臍周圍疼痛

疼痛部位:胃、十二指腸、大腸、小腸、膽管、胰臟、子宮、卵巢、大動脈等。

疼痛原因:可能是因為胃潰瘍、胃炎、腸阻塞、急性胰臟炎、腹部主動脈瘤、總膽管結石、腸系膜缺血等。

側腹部疼痛

疼痛部位:大腸、小腸、腎臟、尿管等。

疼痛原因:可能是尿管結石、缺血性大腸炎、腎梗塞、腎盂腎炎等。

左右兩側腹部疼痛統稱側腹部疼痛。而其中缺血性大腸炎多發於降結腸,會以左側腹部疼痛方式呈現。

下腹部疼痛

疼痛部位:大腸、小腸、子宮、卵巢、尿管、膀胱等。

疼痛原因:可能是闌尾炎、大腸憩室炎、急性腸炎、便秘、大腸癌、輸卵管炎、卵巢囊腫扭轉等。另外還有流產、子宮外孕、膀胱炎、鼠蹊部疝氣嵌頓、過敏性腸症候群等也會造成下腹部疼痛。

下腹、左下腹、右下腹統稱下腹部疼痛,其中闌尾通常在右下腹部位疼痛,孕婦有可能因為闌尾移動讓闌尾不一定只限於右下腹部疼痛。大腸憩室症由於好發部位在乙狀結腸和升結腸,疼痛處可能會在右下腹部至側腹部之間或是左下腹部出現,且因為癥狀很像闌尾炎,比較難判定。

背部痛

疼痛部位:胰臟、腎臟等後腹膜臟器。

疼痛原因:可能是急性胰臟炎、胰臟癌、尿管結石、腎梗塞、腹部主動脈瘤、其他脊椎或肌肉因素造成的整形外科疾患。

背後正中間是胰臟、大動脈,右背部、左背部是腎臟,但也有可能是脊椎、肌肉等部位疼痛。

下一頁從腹痛與其他癥狀了解可能的病因!

今村甲彥醫師也整理了腹痛伴隨的癥狀,協助更準確判斷病情:

腹痛的可能疾病

腹痛伴隨便秘可能是...

腹痛伴隨便秘可能是大腸癌、腸阻塞、便祕型過敏性腸症候群,其中患有過敏性腸症候群的女性以便祕型居多,男性以下痢型居多。

腹痛伴隨便祕的4種疾病:

可能疾病

癥狀

大腸癌、直腸癌

排便習慣改變、脹氣、腹部隱痛、肛門深處疼痛或有異樣感、腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替出現、血便、腸阻塞

腸阻塞

腹部絞痛、噁心、嘔吐、腹脹

十二指腸潰瘍

腹部灼熱、胸悶、胃痛、胃脹、胃酸過多、頭昏腦脹、全身酸痛、噁心、嘔吐、食欲不振、吐血、黑便、血便、便秘

過敏性腸症候群(大腸激躁症)

腹瀉與便祕交互出現、暴飲暴食或月經期間癥狀特別嚴重、糞便帶黏液、腹痛能在放屁後得到緩解、噁心、胸痛、消化不良等胃病癥狀

腹痛伴隨下痢可能是...

急性腸胃炎、偽膜性結腸炎、抗生素等藥物導致腸胃炎、缺血性腸炎、O157大腸桿菌等出血性大腸菌感染造成的劇烈疼痛還會伴隨血便。還有潰瘍性大腸炎、克隆氏症等腹痛伴隨慢性下痢的癥狀。大腸癌則是會便秘、下痢交替發生,胰臟疾病也會造成腹痛下痢。

腹痛伴隨下痢的6種疾病:

可能疾病

癥狀

急性腸胃炎

腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、脫水、休克

偽膜性腸胃炎

腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、脫水、休克

缺血性腸炎

嚴重腹痛、血便、腹瀉、發燒、腸子蠕動減弱

O157大腸桿菌導致出血性大腸炎

糞便出現血絲、嚴重腹絞痛、約三分之一的患者會發燒

潰瘍性大腸炎

血便、便秘腹瀉交替產生、排便感覺排不幹凈

克隆氏症

腹瀉、發燒、體重減輕、貧血、皮疹、關節炎、眼睛感染、倦怠

腹痛伴隨噁心、嘔吐可能是...

腹痛伴隨噁心、嘔吐的原因:

飯後30~60分以內的嘔吐,可能是胃潰瘍、急性胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃或是十二指腸的疾病。

小腸或大腸的阻塞造成的嘔吐,可能會以大量且不斷重複的嘔吐方式呈現。

腹痛伴隨噁心、嘔吐的4種疾病:

可能疾病

癥狀

胃潰瘍

上腹疼痛、腹脹、噁心、嘔吐、火燒心

急性腸胃炎

腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、脫水、休克

十二指腸潰瘍

腹部灼熱、胸悶、胃痛、胃脹、胃酸過多、頭昏腦脹、全身酸痛、噁心、嘔吐、打嗝、食欲不振、吐血、黑便、血便、便秘

胃癌

飲食喜好改變、倦怠、下痢、消化不良、噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝

腹痛伴隨血便可能是...

黑色糞便是胃、十二指腸等上消化道疾病,暗紅色的鮮血便則是大腸、小腸等下消化道出血。血液會因為和胃酸接觸時間不同而有顏色變化,所以鮮紅的血液通常是靠近肛門附近的部位出血。

急性的話有缺血性腸炎、大腸憩室出血、出血性胃潰瘍、病毒性腸胃炎、出血性十二指腸潰瘍等。慢性則是痔瘡、大腸癌、大腸息肉、胃癌、胃息肉、潰瘍性大腸炎、克隆氏症等疾病。

感染性腸炎、潰瘍性大腸炎下痢的頻率很高,大腸憩室出血下痢的頻率則不那麼高,克隆氏症則較多輕微血便情況。

腹痛伴隨血便的11種疾病:

可能疾病

癥狀

大腸憩室出血

左側腹痛、發燒、白血球增多、噁心、嘔吐、便秘、腹瀉

出血性胃潰瘍

上腹疼痛、腹脹、噁心、嘔吐、火燒心

病毒性腸胃炎

腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛

十二指腸潰瘍

腹部灼熱、胸悶、胃痛、胃脹、胃酸過多、頭昏腦脹、全身酸痛、噁心、嘔吐、打嗝、食欲不振、吐血、黑便、血便、便秘

痔瘡

排便帶鮮紅血液、肛門處有異物感、搔癢感、灼熱感、觸痛、持續疼痛

胃癌

飲食喜好改變、倦怠、下痢、消化不良、噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝

大腸癌、直腸癌

排便習慣改變、脹氣、腹部隱痛、肛門深處疼痛或有異樣感、腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替出現、血便、腸阻塞

潰瘍性大腸炎

血便、便秘腹瀉交替產生、排便感覺排不幹凈

克隆氏症

腹瀉、發燒、體重減輕、貧血、皮疹、關節炎、眼睛感染、倦怠

胃息肉

上腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、黑便、少數患者嘔血

大腸息肉

噁心、嘔吐、腹瀉、血便、痔瘡

腹痛還有哪些伴隨癥狀、可能是哪些疾病?下一頁了解

腹痛伴隨吐血可能是...

腹痛伴隨吐血可能是出血性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、食道靜脈瘤破裂出血、馬魏氏症候群、逆流性食道炎等。食道靜脈瘤破裂出血通常是肝硬化造成的,會導致大量吐血,馬魏氏症候群多在喝酒後嘔吐時出現吐血癥狀。

腹痛伴隨吐血的6種疾病:

可能疾病

癥狀

出血性胃潰瘍

上腹疼痛、腹脹、噁心、嘔吐、火燒心

十二指腸潰瘍

腹部灼熱、胸悶、胃痛、胃脹、胃酸過多、頭昏腦脹、全身酸痛、噁心、嘔吐、打嗝、食欲不振、吐血、黑便、血便、便秘

胃癌

飲食喜好改變、倦怠、下痢、消化不良、噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝

食道靜脈瘤出血

吐血、黑便、血便、心跳加速、血壓下降、昏迷

馬魏氏症候群

嘔吐、乾嘔、吐血、黑便、昏迷

逆流性食道炎

心口灼熱、反胃、胸骨後疼痛、打嗝、腹脹、噁心、咽部灼燒感、聲音嘶啞、吞咽困難、咳嗽

腹痛伴隨胸口灼熱、吞咽障礙可能是...

胃食道逆流等胃病會導致胸口灼熱。喉嚨、食道附近產生吞咽障礙的話有可能是食道癌。

且胃、食道的癥狀有可能是心肌梗塞引起的,上腹部附近的疼痛要注意是不是心臟疾病。

腹痛伴隨胸口灼熱、吞咽障礙的2種疾病:

可能疾病

癥狀

胃食道逆流

火燒心、胃酸逆流、吞咽困難、聲音沙啞、乾咳

食道癌

吞咽困難、有異物感、嘔吐、咳嗽、聲音沙啞、黑便、吐血、咳血、咳嗽

腹痛伴隨血尿可能是...

突然背部強烈疼痛且伴隨血尿,可能是尿路結石。疼痛伴隨頻尿、排尿疼痛、殘尿感則可能是膀胱炎。

腹痛伴隨血尿的2種疾病:

可能疾病

癥狀

尿路結石

血尿、腰酸、腎絞痛

膀胱炎

排尿疼痛、頻尿、急尿

腹痛伴隨黃疸可能是...

肝臟不好會導致黃疸。也有可能是總膽管結石、急性胰臟炎、膽管癌、胰臟癌、急性肝炎、肝硬化等。

腹痛伴隨黃疸的6種疾病:

可能疾病

癥狀

總膽管結石

黃疸、膽管發炎、敗血症、胰臟炎

急性胰臟炎

上腹部或肚臍周圍疼痛、噁心、嘔吐、腹脹、便秘、發燒、腹膜炎、腸阻塞

膽管癌

上腹部悶痛、沒胃口、體重迅速下降

胰臟癌

上腹部疼痛伴隨背痛、平躺時疼痛加劇、體重莫名減輕、噁心、嘔吐、厭食、鬱悶、消化不良

急性肝炎

全身無力、食慾減退、眼白髮黃、尿黃、厭惡油膩

肝硬化

虛弱、容易疲累、食欲不振、體重減輕、黃疸、搔癢、腹脹

阿波羅網責任編輯:王和 來源:早安健康 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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