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冬天胸悶心痛 小心冠心病 男性風險比女性高

有吸煙、喝酒等不良習慣的人係冠心病的高危險族群。(圖片來源:Adobe Stock)

冠狀動脈疾病又稱為缺血性心臟病或簡稱冠心病、冠狀動脈粥狀硬化心臟病、冠狀動脈粥狀硬化心血管疾病和冠狀動脈心臟病,係一群包含穩定型心絞痛、非穩定型心絞痛、心肌梗塞的疾病。冠狀動脈疾病係最常見的心臟血管疾病。

小心冠心病危險因子好發年長男性

一般來講,年紀、性別、遺傳基因都屬於冠心病無法控制的危險因子。此外,有吸煙、喝酒等不良習慣的人、患有三高者、生活壓力、心理壓力極大者,也係冠心病的高危險族群。

有研究指出,男性罹患冠心病的風險係女性的2~3倍,且除了年長者容易罹病外,若父母有早髮型冠心病,即父親在55歲前發病、母親在65歲前發病者,孩子的罹病風險分別增加75%、60%,而兄弟姊妹有罹病者,風險則增加40%。雖然冠心病好發65歲以上年長族群,但因飲食和生活型態的改變,年輕族群也不可以輕忽。

台北慈濟醫院心血管醫學中心主任張燕指出,冠心病多年來為我國10大死因之一,起因係冠狀動脈內腔產生慢性硬化斑塊,使血管內腔發生狹窄或阻塞,導致含氧血無法通過冠狀動脈到達心肌,造成心臟缺氧而產生心絞痛或心臟衰竭等癥狀。

常見的癥狀包括胸痛或不適,有時會轉移到肩膀、手臂、背部、頸部或下顎,有些人可能會有胸口灼熱的感覺。通常癥狀在運動或情緒壓力下出現,持續時間不超過數分鐘且休息會緩解。有時會伴隨呼吸困難,有時則係毫無癥狀。少數人以心肌梗塞為最初的表現。其他可能的併發症包含心臟衰竭或心律不整。

危險因子包括:高血壓、食烟、糖尿病、缺乏運動、肥胖、血液中膽固醇含量過高、營養不良和酗酒等。其他的危險因子也包括憂鬱症。

發生心肌梗塞易引起猝死

另據台灣國健署統計發現,在台灣冬天發生心肌梗塞的機率係夏天的3倍,每天約奪走31條人命,因此,醫師提醒民眾,若自覺有胸悶、心痛、喘、盜冷汗等4大癥狀一定要趕緊就醫,越早打通血管,心臟恢復的機會就越高。

張燕主任強調,雖然冠心病患者被確診前不一定會發生心絞痛,但遲遲未處理嚴重可導致心肌梗塞、急性心律不整,易引發猝死。因此,建議若曾有心絞痛或上述高危險因子的人,可以透過冠狀動脈檢查做篩檢。

心導管檢查防冠狀動脈硬化

各式檢查中,非侵襲性的檢查方式包括:運動心電圖、核子醫學檢查、多切面心臟電腦斷層,只要這些檢查中任一項被評估為有冠狀動脈硬化或狹窄的可能,醫師先會建議患者入院做侵入性的心導管檢查,一旦確認冠狀動脈口徑的狹窄情況已大於70%,就會建議做支架置換,或冠狀動脈繞道手術。

冠狀動脈繞道術高齡者風險高

張燕主任進一步指出,檢查結果確定患者為冠狀動脈心臟病,起初判斷支架置放具高度風險且療效不佳,於是醫療團隊決定運用最新的第4代達文西手術,為患者進行微創冠狀動脈繞道手術,不僅傷口小、復原快,患者住院2周後即可出院。

基本上,冠狀動脈繞道手術係醫師從身體其他部位取血管,繞過阻塞部位,為心臟重建一條新血管,常被取用的血管如大隱靜脈、內乳動脈、橈動脈等。靜脈血管雖然取材豐富,但係血液流速較慢、壓力較低,不適合承受高壓高流速的動脈血,因此採用靜脈血管做冠狀繞道手術治療的患者,10年內血管發生狹窄及損壞的發生率約40~50%。

貼心小叮嚀

冠心病係可預防及治癒的疾病,而戒煙係首要任務,另外,有三高的人要控制好疾病,飲食采低糖、低鹽、少油的食物,並適當減少生活壓力,平時紓壓並養成固定的運動習慣,讓血管充滿彈力,以遠離冠心病威脅。

阿波羅網責任編輯:夏雨荷 來源:KZG 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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