中國的養老、醫療保險等社會保障收支出現惡化。中國財政部數據顯示，2016年保險費收入減去支出所得的收支為赤字6058億元。以養老、醫療保險為中心，赤字額比2015年增大了7成。用於填補缺口的財政補貼達1.1萬億元，比5年前翻了一番。今後，隨着少子老齡化進程的加快，財政補貼的加大將不可避免，這將成為國家的沉重負擔。
北京市內的醫院
日本經濟新聞對中國運營養老、醫療保險的7支社會保障基金的收支情況進行統計後發現，2016年的赤字額比2015年增大了2500億元。這是剔除財政補貼影響後，對保險費收入和保險金支出進行的比較。
這些社保基金的收支在2011和2012年為盈餘，到2013年轉為赤字。隨着老齡化的推進，領取養老保險的人越來越多，赤字額逐年擴大。此外，讓農民、城市外來務工人員、個體戶加入社保也產生了很大影響。
在7支基金中，工薪階層加入的企業職工基本養老保險的收支惡化情況突出。赤字額從2015年的1100億元擴大至2016年的3000億元。2011年平均3.16名職工供養1名老人，到2016年變成平均2.8名職工供養1名老人。受計劃生育政策影響，新加入社保的人數增長緩慢。2016年底，養老保險基金累計結存金額可連續支付17.2個月的養老金，比5年前縮短了2.3個月。
中國的養老保險基金由各省運營。2016年河北、遼寧、吉林、黑龍江、湖北、青海和內蒙古7省、自治區在獲得財政補貼後養老金收支依然為赤字。尤其是黑龍江省，養老保險結存資金見底，陷入「資不抵債」的局面。其原因是多年來的少子老齡化以及經濟低迷導致年輕人外流。
此外，個體戶和外來務工人員參加的居民基本醫療保險的收支情況也出現惡化。2016年的赤字額為4046億元，赤字規模在7支基金中最大，比2015年增加了約600億元。由於居民基本醫療保險的參保群體中很多人收入不穩定，所以該保險整體收入的4分之3依賴財政補貼。
由於社保收支狀況惡化，來自中央和地方的財政補貼急劇增加。2016年比2015年增加了800億元。目前1.1萬億元的補貼額在中央和地方財政支出（約18.8萬億元）中的佔比僅為6%，不過預計今後將急劇上升。
中國2017年的出生人口比2016年有所減少，60歲以上老年人在總人口中的佔比卻上升至17.3%，社保赤字額必將進一步增大。
開拓中國業務的日企也擔心今後受到影響，中國籍員工的社保費用等有可能會被上調。
中國政府2017年11月宣佈，將部分國庫持有的國企股份劃轉到社會保障基金。將把股票分紅等收入用作社保金，以強化基金的財政基礎。
今後，提高養老金領取年齡和提高醫療保險的起付門檻等成為課題。不過以城市地區居民為中心，「看病難、看病貴」等不滿聲根深蒂固，在老年人不斷增多的情況下實施改革並非易事。
