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BBC分析:中國的醫患關係怎麼治?

近半月時間,中國就發生三起較惡性的傷醫事件。從廣州到重慶石柱再到近期的湖南邵東,三位醫生,有兩位因搶救無效死亡。中國的醫患關係到底怎麼了?

5月5號,廣東省人民醫院口腔科醫生陳仲偉在家遇襲後醫治無效死亡;10號,重慶石柱一位醫生被三人持刀砍傷其背後和面部;18號,湖南邵東縣發生一起患者家屬“毆打”醫生致死的案件。

而這三起襲擊案都系患者或者患者家屬所為。為何中國的醫患關係會如此緊張?中國的醫患關係該怎麼治?

醫學局限性

北京市醫患和諧促進會副會長鄭雪倩對BBC中文網記者表示,中國目前的醫療風險宣傳不夠。她說,中國大多宣傳醫療技術的發達,以至於百姓認為沒有醫學解決不了的問題。

這點得到了在廣州學醫並曾是臨床醫生的梁先生的認同。他說,醫學是種科學,有其局限性。但社會存在誤解以為醫學無所不能。

所以拿鄭雪倩的話說,患者對醫療結果不滿意,“就要鬧。”

鄭雪倩還表示,病人和病人家屬的期望值過高也是導致醫患關係緊張的原因之一。她說,患者和家屬只關注治癒率和結果。她舉例說,孕婦媽媽們在醫院臨產,都想生個“好孩子“,一旦孩子出現畸形或者患有其它疾病,就怪醫院或者醫生。

被拔高的醫生形象

鄭雪倩和梁先生都認為醫患關係不是僱傭關係。

一提到護士和醫生,“白衣天使”的形象就會浮現在眼前。梁先生認為,中國近期醫患關係最好的時期是“非典時期”。但“非典”後,媒體和宣傳機構過度拔高醫生形象,讓大家認為“白衣天使”就不需要休息、工資和正常爭取勞工待遇的權利。

那到底醫患關係是什麼樣的關係?

鄭雪倩和梁先生都不約而同得認為,醫患關係不是僱傭關係。鄭雪倩解釋稱,患者不應認為花了錢醫院和醫護人員就得把自己服務好。服務不好,就要去“鬧。”對於醫護人員,也不應該認為,拿一分錢,只做一分事。

梁先生認為,目前中國的醫患關係沒有緩和的趨勢。而醫生群體則不幸成為“沙包”,醫院和醫院的主管機構衛計委要求醫務人員“不還口和不還手”。

給醫患關係治病

中國的某些科室的醫生目前存在工作時間過長的問題。

梁先生自己曾是臨床醫生,他建議,醫生要有自我保護的意識,應該“自行”在診療室等地方安裝監控。他認為這樣不僅有震懾作用,其次如果真發生傷醫事件,醫生可以提供證據。他表示,目前很多起傷醫事件以語言暴力為主,而例如抓頭髮、指甲抓痕和耳光打出的紅腫等物理攻擊驗不出傷,拍照也無法拍出。

受到輕傷或者微輕傷的醫生到了警局,往往因為“驗不出傷”而無法立案,從而使得傷醫的人逍遙法外。

但安裝監控的尷尬境地在於,醫院先是沒有專項資金提供支持。其次,在診療室或者手術室內裝監控,即使如梁先生所說“不可能用於商業用途”但依舊可能涉及到侵犯病人或者病人家屬隱私的問題。

其次,梁先生建議應建立一份“患者黑名單”。他解釋說,上了黑名單的患者醫生並不是拒絕給他們看病,而是給予患者“額外的注意”。“患者黑名單”的提議在業內其實並不新,但因為種種原因和阻力,也一直未能建立起來。

對於工會對醫生的保護,梁先生因“這是個敏感的話題”就轉而建議醫生群體成立自己的組織,一是代表醫生群體發聲,二是發佈和普及自我保護的有效信息:比如“患者黑名單”。

鄭雪倩主張建議醫療風險基金和完善分級診療制度來緩和中國的醫患矛盾。

鄭雪倩也是中國醫院協會醫療法制專業委員會的秘書長,參與全球和中國國家級的調研和項目。她則建議中國設立醫療風險基金。基金的運作方式可參照中國養老金的方式,病人就醫出現風險,該基金就來賠償。

或者該基金可以向到醫院就診的患者每人收取1元人民幣。她說,中國全國有70億門診量,如果按此方式積累基金,則有70億的基金可以用作賠償因醫療風險產生死亡、致殘或者出現其它情況的病人。

其次,她認為,中國應該完善分級診療制度。以此分流大醫院的診斷壓力。鄭雪倩和梁先生都舉例說,中國某些科室的醫生都是超負荷工作,平均每天10個小時工作時長是正常水平。但病人有時無法排隊三小時挂號,只接受5分鐘診斷的現實。

進退兩難

中國的醫生目前似乎處在一個進退兩難的境地。在體制內行醫,梁先生說:“醫生就是新時代的農奴。”工作時間長,病患關係緊張,還有主管單位在發生危機事件後“不和醫生站在一邊”而是要求醫生不要鬧事、罷工。他說理解維穩的需要,但醫生心理很委屈,很影響士氣。

如果出走體制,在比如“莆田系”之類的醫院行醫,待遇雖然高一些,但梁先生說“在傳統上和道德上接受不了。”

網友反饋

中國當前的醫患矛盾激化是中國醫療服務系統過度商業化的結果,如果不能從根本上改變過度商業化的醫療服務,中國社會的醫患矛盾只會愈演愈烈。

Jack, Canada, Toronto

醫生對不對先摸摸自己良心,有沒有收受他人紅包後區分對待病人,有沒有醫院攤派的開藥任務。醫生和病人相比,病人才是弱勢群體。

阿波羅網責任編輯:李華 來源:BBC 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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