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養好五官才能過好春天

耳——治耳鳴重視“第一次”效應

“就好像整天有隻蒼蠅,嗡……對不起,不是一隻,是一堆蒼蠅圍着你,嗡……飛到你耳朵裏面,救命啊!”

電影《大話西遊》里,孫悟空差點因為這個噪音殺了唐僧。

產生耳鳴的原因有很多,除少數器質性病變或高血壓等基礎性疾病導致的之外,心理因素佔了大部分。來找四川大學華西醫院聽力中心主任鄭芸治療的大部分耳鳴患者就是這種,做了很多檢查,吃了很多藥物,找不到病因,也看不到效果,焦慮反而加重了耳鳴,這種惡性循環讓他們痛苦不堪。

“其實,我最喜歡接診耳鳴患者,因為最具挑戰性。”鄭芸說,“除了給患者做些必要的純音測聽、聲導抗、耳聲發射檢查之外,最重要的是對患者進行‘話療’。”

她提出治療耳鳴其實有一個“第一次”效應,即耳鳴對人的影響是否嚴重,與第一次發生耳鳴時的應對心態密切相關。你當它是天使,就將生活在天堂;你當它是魔鬼,就將生活在地獄。患者把耳鳴當朋友,而不再是敵人,耳鳴就好了一大半了!

治療耳鳴的重要原則是“不把它當回事”,這是鄭芸主任接受採訪時重點強調的。她接診過一個很優雅的老年女患者,性格開朗,“耳鳴”多年不自知,以為是外界自然的聲音,因此一直與“耳鳴”和平共處。一年前,當朋友告知她常年聽見的聲音是耳鳴時,她就開始了與耳鳴鬥爭到底的艱苦長征路,痛苦不堪。

如何才能放下耳鳴?專家們給出方法,就是試圖讓自己不想它,把耳鳴當成自己的呼吸聲、心跳聲,或者是伴侶睡覺時的打鼾聲,如此一來,耳鳴影響就會減至最小,甚至消失。

如果難以做到,可採用“聲音療法”,用患者喜歡的聲音(如收音機、舒緩的音樂等),並定時、調小音量,讓這種聲音減小耳鳴對患者的影響。鄭州大學二附院耳鼻喉科主任丁軍就曾用“滴水”的聲音治好了一名年近七旬的患者。在給患者診治時,了解到老人能在風雨之夜睡個安穩覺,於是建議他在卧室里製造些水滴聲。老人用一個廢舊的飲水機,每晚睡覺時就打開水龍頭,飲水機里的水滴滴答答流到水桶里,如山泉叮咚,陪着老人慢慢進入夢鄉。此後他的耳鳴也越來越輕。

耳鳴患者千萬不要輕信小廣告小偏方,建議去綜合醫院的耳鼻喉科挂號諮詢,四川華西醫院在3月25日之後的每周三下午1點到4點將開設耳鳴專科,北京同仁醫院也有專門的耳科可治療耳鳴。江蘇省人民醫院針灸科副主任醫師田青樂還發明了一種“耳熏灸器”,這種特殊治療方法為國內首創,已獲得了國家專利授權。廣東佛山中醫院從2007年開始用混合氧治療耳鳴,效果也很好。耳鼻喉科副主任黃東輝用從ICU“退役”下來的麻醉機,設置好濃度比例,讓很多耳鳴患者受益。

眼——癢了冷敷幹了熱敷

剛過完年,眼睛就紅紅的了,開始時一隻眼,接着是兩隻眼,奇癢,忍不住就想去揉揉,非常難受。中國中醫科學院眼科醫院副院長亢澤峰教授介紹,春季多半是春季卡他性結膜炎(VKC),多是20歲以下,特別是兒童多發,且男性多,常侵犯雙眼。

這種眼病一般找不到確切的過敏原,主要癥狀有奇癢、畏光,還有異物感,流淚等,照鏡子時能看到眼睛紅紅的,有些人是翻開上眼瞼,結膜里就像鋪了大小不一的粉鵝卵石路面一般,還有些人更明顯了,在角膜邊緣可見到充血、膠樣隆起或色素沉着,充血呈扇形。

患者可用冷敷來緩解癥狀。備碎冰塊約一小碗,裝進保鮮袋,不要裝滿,約2/3袋,排除空氣後封口,用的時候將冰塊弄鬆散,包個濕毛巾放眼睛上冷敷約15~20分鐘,每天多次。癥狀很重,冷敷不好用的時候,可以適當點色甘酸鈉滴眼液、皮質炎固醇眼藥等,每天3~4次。

對於這種眼病(過敏性結膜炎還會伴有過敏性鼻炎、皮疹等全身過敏癥狀,春季結膜炎只是眼睛局部出現免疫反應),往往中藥治療具有明顯療效。如果自己是老病號,不妨每天泡杯菊花和枸杞來長期當茶飲。另外,北京同仁醫院眼角膜科主任醫師董東生、上海五官科醫院主任醫師張朝然等治療這種眼病也很有經驗。

另一種春天常見眼病就是乾眼症。亢澤峰說,據流行病學調查,我國患有乾眼症的約有一億人群。要看自己是不是乾眼症,對應一下是不是有這四大癥狀:乾澀感、異物感、疲勞感、畏光感。中醫藥治療乾眼症有很好的臨床療效。建議再輔以熱敷,用熱毛巾覆蓋於雙眼,同時閉上眼睛,每天1至2次,每次熱敷約10~15分鐘,可擴張血管,增加眼部血液循環。

可這也只是緩解,要避免,還得從平時生活上做調節,要戒“視頻癮”,看一會要休息一下。“其實有個很簡單的方法,那就是常眨眼睛”,北京華信醫院眼科主任張亞林說,眨眼可以緩解眼睛不適,眨眼次數少了,血管神經調節紊亂,角膜就會變得乾燥不堪、結膜充血。最好別“摸黑”工作,可以打開日光燈,緩解屏幕光線對眼睛的集中照射。如果眼睛經常感覺比較干,建議在桌邊放置茶水,增加濕度。北京同仁醫院針灸科主任醫師楊威、上海五官科醫院眼表疾病學科主任醫師龔嵐等都擅長治療乾眼症。

鼻——鼻子過敏也能治癒了

春天一到,你是否經常鼻子發癢,或是不停地打噴嚏、流鼻涕?這可能是過敏性鼻炎。四川華西醫院耳鼻喉科趙宇主任說,如果打噴嚏流鼻涕,吃多少感冒藥也不管事,也沒有渾身酸痛、頭痛等癥狀,且打噴嚏流鼻涕是爆發驟停的,就要警惕是否為過敏性鼻炎了。過敏性鼻炎患者多是過敏原刺激發作,以花粉症居多,此類患者出行應戴口罩。

吃零食也可以給過敏的鼻子減壓,烏梅就是個好選擇。烏梅養陰,有很好的收斂補益效果,同時可以抗過敏。此外,中國中醫科學院西苑醫院耳鼻喉科主任劉靜介紹,過敏性鼻炎大都與氣虛、肺脾虛有關,可以適當吃些玉屏風製劑,同時吃些山藥薏米粥,補肺健脾。西苑醫院的院內製劑玉蟬衛肺丸是著名老專家經驗的總結,對過敏性鼻炎有很好的療效。

打噴嚏流鼻涕的同時咳嗽、胸悶氣短等,就要到醫院耳鼻喉科就診,北京同仁醫院、中國人民解放軍總醫院、北京協和醫院都是不錯的選擇。也可試試北京協和醫院變態反應科,查清過敏原後,打支過敏針——這是目前唯一可以徹底治癒過敏性鼻炎的方法。在協和醫院確診過的過敏性鼻炎患者,可以郵寄針劑到當地醫院注射。協和醫院變態反應科主任尹佳教授,同時是中華醫學會變態反應學分會現任主任委員,為此領域的權威專家。北京大學第三醫院耳鼻喉科的純中藥製劑鼻炎三號(復方蒼耳子片),治療鼻炎效果也很好,一周左右就能緩解慢性鼻炎。

鼻出血也是春季的高發疾病。春季氣候乾燥,又是陽氣生髮的季節,乾燥刺激下很容易導致鼻子局部黏膜乾燥、糜爛,從而導致出血。

對付鼻出血,劉靜主任給了一個快速止血的辦法:用手指按住鼻腔出血側上唇及牙齦,還可以按壓前額髮際線向上一寸處,即督脈所在的位置,對鼻出血也有很好的抑制作用。口含冰塊或冰水,或頸部冷敷也行。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、中山大學附屬第一醫院都是治療鼻部問題的權威醫院。

喉——“鬧嗓子”多是替罪羊

衛生部北京醫院耳鼻喉科副主任宋海濤說,這個季節,門診里30%~40%都是“鬧嗓子”的人,大部分都是咽部過敏,跟過敏性鼻炎或感冒有關。咽喉成了其它疾病的“替罪羊”。

“過敏性鼻炎患者,鼻子不通暢,就會用嘴巴呼吸,而春天的粉塵、風沙,同樣會讓嗓子過敏。”宋海濤醫生介紹,鼻炎患者鼻涕倒流的癥狀也會引發咽部不適。此時,醫生會給患者加開些抗過敏藥物。天氣漸暖,因過敏性鼻炎“鬧嗓子”的人會越來越多,出門戴口罩、避開草木是明智的選擇。

過年舟車勞頓,抵抗力下降,也會“鬧嗓子”。在北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科候診區,咳嗽聲此起彼伏,很多人戴着口罩,手拿保溫杯,不停地喝水。不到半小時,呼吸科的副主任醫師徐莉莉就接待了三四位“鬧嗓子”的患者。“大多是感冒引起的上呼吸道感染”,徐莉莉醫師說。很多人感冒都是“嗓子先起來(干癢腫痛等)”,繼而出現流涕、頭疼、發燒等癥狀。“如果癥狀較重,出現發熱等,可以查血常規等,看是細菌性感染,還是病毒性感染,再對症治療,不要盲目服用抗生素。”

“鬧嗓子”應先去耳鼻喉科就診。目前,北京同仁醫院開設了喉科門診(科室葉京英教授擅治咽部疾病),北京中醫醫院也有咽喉專台(有擅治咽喉疾病的專家出診)。也可試試相關院內製劑,如北京同仁醫院的咽喉舒袋茶劑、金麥清咽袋茶劑、復方樟腦薄荷吸入劑,北京中醫醫院的清肺丸(咽癢、咽咳)、益氣生津袋泡茶,廣東省中醫院的喉特靈含片、喉可安含片等。北京中醫醫院耳鼻喉科的姜志輝副主任醫師說,一些特色療法,如北京中醫醫院的“咽貼”(穴位貼敷)、“中藥霧化”等,效果也很好。

口——潰瘍了掛口腔黏膜科

過年大吃大喝大說的日子一過,很多人這嘴就張不開了,為啥?口腔潰瘍給疼的。

這不是什麼大問題,可疼起來真要命,潰瘍還會反覆出現。如果口腔潰瘍反覆發作,就要去醫院就診了。去綜合醫院,找口腔內科就行;去口腔醫院,找口腔黏膜科更對症。還可在醫生的建議下,去消化內科看看。頻發口腔潰瘍與胃潰瘍、消化道潰瘍有關,可做胃鏡排查。

口腔潰瘍的自我護理,最直接的方法就是塗抹法,直接作用在口腔潰瘍表面。中國中醫科學院楊力教授說,可以將生大蒜貼片貼在潰瘍處來止疼,也可以將維生素B2粉末塗抹在潰瘍處促進癒合,或者就是塗抹一些蜂蜜。早晚都用淡鹽水來漱口,能起到消炎作用。

過年期間大吃大喝,生活不規律,熬夜、疲勞等原因,都容易導致體內脾胃濕熱,引發口腔潰瘍。除了直接塗抹藥物外,吃綠豆水煮荷包蛋,也能幫助緩解病情。

如果潰瘍只是身體免疫力低下所致,可以嘗試中醫調理。

對成年人來說,可採用板藍根、地丁、蒲公英、玄參、生甘草各10克煮水喝,煮後含漱一會兒再慢慢咽下。如果有口腔潰瘍,同時還有便秘,可以在以上方子里添加生大黃3~6克。

如果是老人多發口腔潰瘍,可以用生黃芪10~15克,玄參10克、山藥15克、丹皮10克、竹葉6克、甘草6克煮水喝。如果家中有蟲草,再加入兩條蟲草,效果最好。

而壓力大、心火重的白領們,可用梔子10克、連翹15克、竹葉10克、麥冬10克、生甘草6克煮水喝。

但如果體虛怕冷臉白,口腔潰瘍泛白的話,前面的藥方就不合適了。可以服用金匱腎氣丸。

口腔潰瘍還伴有咽干、腰酸、手足心熱,可選用枸菊地黃丸。

治療口腔潰瘍,黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院喉科老主任王聖雲還有一個祖傳秘方“牛黃利咽丸”,療效很好。徐治鴻是北大口腔醫院中醫黏膜科主任醫師、教授,擅長中西醫結合診治口腔黏膜常見病和疑難病。北京中醫醫院脾胃病科主任醫師李乾構,擅長調理脾胃來治療口腔潰瘍。

阿波羅網責任編輯:李冬琪 來源:健康時報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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