醫生，我最近一段時間總是肛門墜脹，總是想去上廁所，但排便之後，又總是會有里急後重的感覺。56歲的老張找到醫生。
在老張看來，自己應該是得了痔瘡。
但檢查之後，醫生卻說，你雖然有痔瘡，但痔瘡並不嚴重，導致你一系列不適的原因，肯定不是痔瘡。在醫生的建議下，老張接受了腸鏡檢查，通過檢查，醫生發現導致老張不適的真正原因，其實是直腸癌。
把直腸癌當成痔瘡！看起來很可笑，但是這樣致命的粗心卻有很多人在犯。
萬幸的是，老張確診的時候，癌細胞並沒有發生遠處轉移，通過手術以後，他的直腸癌得到了根治，但有些患者，可就沒有老張這麼好的運氣了。
早在半年前，就遇到過這樣一名患者，出現反覆便血已經整整一年了，卻始終認為自己是痔瘡，不願意到醫院就診，只是自己去藥店買點痔瘡藥來用，結果呢，時間長了，便血不僅沒有好轉，卻越來越嚴重。
直到就診的時候，這名患者還在對醫生說，我的痔瘡很嚴重，醫生，我是來做手術的，儘快手術幫我切除了吧？
可是，這名患者最終被明確為晚期直腸癌，由於癌細胞已經到處轉移，根本沒辦法進行手術根治，僅僅只是半年的時間，他就被腫瘤奪去了生命。
這名患者犯了一個致命的錯誤，那就是把直腸癌當做痔瘡。
由於直腸比鄰肛門，所以兩者引起的症狀非常相似，如何鑑別到底是痔瘡還是直腸癌呢？
1、從便血來看
直腸癌引起的便血，往往是大便與鮮血混在一起，而且出血量往往比較大，血的顏色相對暗一些。痔瘡引起的便血，往往是在便後滴血，或是手紙上有血漬。
2、從大便形狀來看
如果是痔瘡，一般不會引起大便形狀的改變，但如果是直腸癌，常常會引起大便形狀的改變，包括可能會引起大便變細，大便呈稀糊狀或稀水樣，大便次數明顯增多，排便習慣改變，排便後有里急後重感。
3、從伴隨症狀來看
痔瘡是一種良性疾病，不會引起腹痛腹脹和消瘦，另外，痔瘡引起的貧血也相對少見，除非是發生大出血，但是直腸癌就完全不同，直腸癌屬於惡性腫瘤，到了晚期，可能會引起明顯的腹痛腹脹和消瘦，另外，直腸癌患者常常合併貧血。
4、從直腸指檢來看
無論是痔瘡還是直腸癌，到醫院後，醫生會做的第一個檢查就是直腸指檢，就是手指伸進直腸下段，通過觸診來判斷到底是直腸癌還是痔瘡，由於75%的直腸癌都是位於直腸下段，所以做直腸指檢，是能發現大部分直腸癌的。
直腸指檢的時候，直腸癌觸診上去往往表面凹凸不平，質地堅硬，退出指套的時候往往能看到暗紅色的血跡，如果是痔瘡，觸診的時候往往質地比較柔軟，退出指套的時候也可能有血跡，但往往是比較鮮紅的顏色。
如果通過以上四點，仍然不能判斷到底是痔瘡還是直腸癌，醫生會拿出最後一個法寶，那就是建議患者進行腸鏡檢查，通過腸鏡檢查，可以對整個結腸和直腸進行全面的檢查，從而明確到底有沒有腸癌。另外，腸鏡檢查還可以進行腫塊的活檢，這樣就可以獲得病理學依據，這是診斷腸癌的金標準。
