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癌症多久不復發才算治癒?4個檢查全正常,恭喜你離治癒不遠了

「做了手術後,只能活5年,那我還不如不治!」老劉鬧了一個大笑話。

上周老劉查出了早期肺癌,醫生建議他馬上手術切除,老劉對於醫學上的事情一竅不通,拉着醫生的手就問:「醫生,我這病還有救嗎?是不是做了手術就好了?」

「早期肺癌進行手術切除,5年生存率可以達到90%以上!」醫生回答道。

沒想到老劉聽了醫生的話反而大驚失色:「怎麼做了手術還只能活5年,我不做手術了!」原來老劉把5年生存率當成了只能活5年。

聽到老劉的話,醫生笑了起來。安慰道:「別擔心,5年生存率是治癒的指標,並不是只能活5年的意思。」

在很多人眼裏,得了癌症就沒有治癒可言,實際上很多癌症都是可以達到醫學上的治癒的。

一、癌症的治癒,叫臨床治癒

治癒,是一個醫學概念。廈門大學附屬中山醫院腫瘤科潘戰和醫師表示,我們一般所說的癌症治癒是指臨床治癒。在癌症角度上,當患者經過治療後,體內檢測不到癌細胞,或是癌症之後也沒有復發,也沒有因這個癌症而死去,可以說,這名患者實現了臨床治癒。

5年生存率是衡量癌症是否實現治癒的重要指標,比如在我國,癌症5年生存率為40.5%。為什麼不是一年、兩年,偏偏是五年?

其實對於大多數癌症患者而言,在首次治療後的1~3年,是癌症復發轉移的高危時期,其中約90%的患者發生在此期間。相對而言,5年以後癌症又復發的幾率較低,因此臨床上常用「5年生存率」來衡量某種癌症的治癒概率,這並不意味着癌症患者治療後只能活5年。

5年生存率越高,治癒這種癌症的概率就越大。當某位癌症患者治療5年之後,癌細胞並沒有捲土重來,就可以認為達到了臨床治癒。

二、4個檢查全正常,恭喜你離治癒不遠了

當然,要驗證癌細胞沒有在「作怪」也是需要通過層層檢查的。復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科邱立新醫師表示,當患者的以下幾項複查項目指標正常,治癒的目標將很快實現。

1、基本檢查正常

對於腫瘤病人,醫生通常會建議定期複查,複查的項目非常多,其中最頻繁的要屬「三大常規」:血常規、尿常規和大便常規。

通過血常規的指標,可以反映白細胞、紅細胞和血小板的情況,有助於觀察化療後患者身體變化情況;而尿常規的檢查,可以幫助排查泌尿系統的情況;大便常規對於消化道腫瘤患者來說,也是必需的。當然在使用某些抗血管等新生特殊藥物時,可以通過大便檢查幫助發現早期消化道出血。

2、腫瘤標誌物正常

腫瘤標誌物包括CEA、AFP、NSE等,對於癌症患者來說,標誌物的動態隨訪可以幫助患者發現腫瘤進展的跡象。當標誌物指標出現持續升高,很可能有復發的風險。

要注意的是,不同的癌症有不同敏感的腫瘤標記物。如肝癌對應的是AFP(甲胎蛋白),目前臨床上主要用於原發性肝癌的診斷和療效檢測;NSE(神經元特異性烯醇化酶)用於發現小細胞肺癌;CA125( CA類癌抗原)常用於幫助診斷卵巢癌;CA72-4則是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一,對胃癌有較高的特異性。

3、影像學檢查正常

影像學檢查則包括:胸片、CT、PET-CT、骨掃描等。通過影像學報告,可以直觀的反應患者體內病灶變化的情況。

比如,很多癌症易發生骨轉移,而通過骨掃描可以幫助及早發現問題;進行CT檢查,可以非常清晰地看到患者的病灶是增大還是縮小,PET-CT可以幫助確認是否出現遠處轉移。甚至包括胃鏡、腸鏡等,對於消化道腫瘤患者而言,都可以及時幫助發現病灶的變化。

4、特定器官功能正常

除了上述的一些檢查,醫生還會定期讓部分患者複查一些特定器官的功能,比如甲狀腺功能、肝功能、腎功能等,尤其是在治療期間,已經出現肝、腎功能損害的患者,或者藥物副作用引起部分臟器損傷的患者,防止進一步破壞器官功能。

三、癌症治療後,如何跨過第一個5年?

除了積極配合醫生的檢查,癌症患者也要通過行為改善,消除致癌因素,改變自己的「癌性」體質,才能更好地度過第一個5年。

1、治療要徹底

癌症治療不能「半途而廢」,因懼怕化療、放療的副反應,就選擇臨戰退縮。尤其是中晚期癌症患者,在進行正規治療之後,要緊接着進行抗復發治療,達到消除殘存癌細胞的目的。

2、消除致癌因素

誘癌因素非常多,除了外部環境,也要注意內在因素。癌症患者都應注意保持心情愉快,精神放鬆,避免長期、過度的精神緊張和不良刺激。

3、飲食良好

被污染的水,發霉的食品,重油重鹽的烹飪等都可能引起病從口入。所以從健康角度,癌症患者一定要保持清淡飲食,保證每樣食物都均衡攝入,食材的選購也最好選擇正規渠道購買。

4、養成良好的生活習慣

生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、抽煙、喝酒等生活無規律,都可能引發「生活方式癌」。尤其是癌症病人在康復期間恢復過去的不良生活方式,無疑會讓癌症再次有機可趁。

5、注意複查

癌症複查不僅是指醫院定期檢查還包括自我檢查,病人自查注要意觀察原來的病灶部位及其附近有無新生腫物、結節、破潰等表現,有無新的疼痛感覺。

四、癌症5年後不復發,就不用複查了?

不是所有的腫瘤細胞都會乖乖地呆在原發腫瘤的位置等着被切掉,有些腫瘤會通過血管、淋巴管等方式局部轉移到其他位置,僥倖逃過一系列治療,找准機會再次下手。10%的癌症會在術後5年出現復發,所以治療後5年不復發,也不能忘記複查!

浙江省人民醫院腫瘤內科盧麗琴主任表示,癌症病人治療後的5年非常關鍵,至少應每年做一次全面的身體檢查。尤其是術後第1年,每隔三個月複查一次;術後2年內,每六個月複查一次;術後2年以後,每年做1~2次詳細的體檢和化驗檢查;術後5年以後,可考慮每1年複查一次。

抗癌是一場持久戰,癌症治療出院其實代表着另一個階段的開始,為了促進康復,預防復發,每個患者都應該保持良好的生活方式,堅持複查,保持各項指標正常。

責任編輯: 王和  來源:腫瘤的真相與誤區 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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