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這些重病癥狀像感冒

編者的話:咳嗽、流鼻涕、打噴嚏……在很多人看來,這些輕微的感冒癥狀,吃點葯就能解決。殊不知,有的葯對這些癥狀並不奏效,反而越吃越嚴重。這是因為,很多疾病的早期癥狀,都與感冒相當近似,如不加以鑒別就自行診斷,極有可能延誤病情。針對這一普遍錯誤觀念,本期大講堂將特邀專家進行科普。

流感。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天後變稠,可伴有咽痛;一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。如無並發細菌感染,病程一般在5~7天可痊癒。

而流行性感冒主要特徵為突發高熱,頭痛不適,少有腹痛,全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始可表現為畏寒、發熱,體溫可高達39℃~40℃,同時患者感到頭痛、全身酸痛、軟弱無力,且常感眼乾、咽干、輕度咽痛。部分患者可有打噴嚏、流涕、鼻塞、乾咳、胸痛、噁心等癥狀。有時可見胃腸道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。它是由流感病毒引起的,主要措施採取對症治療、抗病毒、保護易感人群等。

過敏性鼻炎。中國工程院鍾南山院士曾經表示,70%以上的患者長期將過敏性鼻炎當成感冒來治療,常常誤診、誤治,貽誤最佳治療時機。過敏性鼻炎是鼻炎疾病中最常見的一類,所有鼻炎疾病中,過敏性鼻炎就佔了40%。得了過敏性鼻炎後,往往會伴有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、眼癢和眼角膜充血等癥狀,而這些癥狀與感冒表現出的癥狀具有很大的相似度,導致很多人患病時將其誤當成感冒來治療。

判斷感冒和過敏性鼻炎的區別,主要有四點。一是鼻癢:過敏性鼻炎患者鼻腔與咽喉部位會非常癢,還可能伴有眼、耳、咽喉等多處發癢;感冒主要表現為鼻塞。二是打噴嚏:過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續打噴嚏;感冒也會打噴嚏,但次數不多。三是流清鼻涕:過敏性鼻炎伴隨着打噴嚏還會有大量鼻涕;感冒初期一般也會流清鼻涕,但量不會很多。四是全身癥狀:過敏性鼻炎無全身癥狀;感冒則有全身癥狀,如全身無力、肌肉酸痛等。

小兒肺炎。冬天,不少兒童易患感冒。普通感冒並不可怕,可怕的是並發支氣管肺炎。因為二者癥狀相似,一些父母習慣按照癥狀自行給孩子服用感冒藥,不見好轉才把孩子送到醫院,很容易延誤病情。

普通感冒出現的打噴嚏、流涕、咳嗽、發燒等癥狀,輕者持續三五天,重者一周左右就會逐漸好轉。如果發現孩子病情不見減輕,並且精神不振、沒有食慾、呼吸加快,就應當考慮有發展成肺炎的可能性。半歲以下的孩子,每分鐘呼吸次數應在30~40次,如果超過40次甚至達到50次,父母應立即帶孩子就診。1歲左右的孩子,每分鐘呼吸次數在30次左右為正常,超過就有患肺炎的可能。1歲以上的兒童正常呼吸為每分鐘二十幾次。一旦有呼吸頻率過快的癥狀,應考慮為小兒肺炎。感冒發展成肺炎的具體時間一般很難預料,慢的在感冒兩三天後出現,快的一天內就會出現變化,父母和醫生應高度警惕。

病毒性心肌炎。臨床上,經常有十幾歲的孩子“感冒”十來天,吃什麼葯都不好,直到孩子突然感覺到心慌、氣促,家長才意識到問題的嚴重性,送醫後被診斷為病毒性心肌炎。病毒性心肌炎與早期或病毒性感冒、腹瀉癥狀相似,之後會出現胸悶、心悸、氣急、乏力等癥狀,嚴重的會出現心律失常、心衰、心源性休克,甚至猝死。

如果在感冒早期,出現胸悶、氣急、心悸、乏力等癥狀,要及時到醫院檢查,如果心電圖、生化檢查顯示異常,就要提高警惕,以免錯過治療的最佳時期。病毒性心肌炎雖然起病急、危險性大、致死率高,但如果得到及時有效的治療,預後較好。而且病毒感染一般都具有自限性,只要增強抵抗力,堅持大約10~14天,一般病情都會好轉。

阿波羅網責任編輯:時方 來源:生命時報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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