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牢記專家三句話百病不生

受訪專家:中國工程院院士、中國抗癌協會名譽副理事長、中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長程書鈞

長久以來,人們在抗擊腫瘤的征途上舉步維艱。近年來,醫學家正在研究一個讓人眼前一亮的腫瘤防治方法———快樂。俗話講,笑一笑,十年少。那笑一笑能不能讓“腫瘤君”滾蛋呢?中國工程院院士、中國抗癌協會名譽副理事長、中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長程書鈞教授給出的答案係肯定的。他從科學視角告訴你,好情緒係如何打敗腫瘤的。

你生氣,就給了癌細胞高興的機會

“我曾提出過一個觀點———人體宿主因素的變化不僅影響腫瘤的發生、發展,更會對腫瘤病人的治療有重大影響。”程書鈞解釋講,癌細胞原本係體內的“好公民”,但由於種種原因誘發基因突變,不聽從“組織”安排,肆意生長、掠奪資源、排擠正常細胞,進而演變為人體小社會裡的一顆“毒瘤”。而人體就係癌細胞的宿主,情緒變化就係宿主因素的一部分。

2010年,世界頂尖科學期刊《細胞》發表了一篇論文。研究者將遺傳背景相同的小白鼠分為兩組:一組在比較大的空間生活,裏面有迷宮、玩具、房子、滑輪等玩具,小白鼠可以玩耍、交流,被稱為“快樂小鼠”;另一群則放在固定的小空間內,作為對照組。一段時間後,科學家對兩組小白鼠誘發腫瘤(黑色素瘤、胰腺癌等),結果發現,“快樂小鼠”誘發出的腫瘤比對照組小很多。這證明,良性的精神刺激對腫瘤有抑制作用。科研人員提示了一條神奇的“抗癌通路”:大腦皮層良性刺激會使得海馬區分泌腦源性神經營養因子增多,進而影響自主神經(主要係交感神經),然後通過影響脂肪組織達到抑瘤效果。簡言之,情緒會通過下丘腦垂體系統影響內分泌和免疫系統,從而改變腫瘤發生發展的進程。

“也就係講,當一個人處在惡劣的心境下,對身體的危害更大。”程書鈞向記者提供了一組科研數據:研究發現,一旦獲知自己患有腫瘤,約有55%的患者會進入抑鬱狀態,而一般人群的抑鬱比例約為17%;約半數腫瘤病人會進入焦慮狀態,這一比例係正常人群的3倍。另一項研究表明,抑鬱狀態的腫瘤病人,死亡率比心情舒暢的患者高22%。國外還有研究者對腫瘤病人進行了心理干預,受干預組病人的存活時間為36個月,沒有得到心理干預者僅為18個月。“可見,人的精神狀態及整個宿主狀態對腫瘤的發生發展有非常重要的影響。”

“我們在生活中也能看到,同樣係查出了腫瘤,有的人被嚇倒了,天天待在家裡胡思亂想;有的人想得開,每天去公園鍛煉,四處旅遊。後者的生活質量和生存時間遠大於前者。”程書鈞講,腫瘤細胞發展一般需要二卅年,在這段時間內叫癌前病變。如果心態好、飲食平衡、生活習慣健康,整個機體狀態就能保持平衡,這些潛在的腫瘤就不容易發展起來;如果遇到生活打擊或者經常悶悶不樂,癌細胞可能就會迅速發生發展。

情緒好,就可能和腫瘤和平相處

《2012中國腫瘤登記年報》顯示,惡性腫瘤發病率35歲~39歲年齡段為87.07/10萬;40歲~44歲年齡段幾乎翻倍,達154.53/10萬;50歲以上人群佔全部發病的80%以上;80歲達到高峰。從數據可以清晰看出,50歲以後腫瘤發生風險大大提高。程書鈞解釋講,一般來講,50歲以後人體從強盛開始走向衰弱,免疫和神經內分泌功能都在逐漸下降,使得腫瘤發生率迅速提升。“從某種意義上來講,腫瘤也係一種與衰老有關的疾病。”程書鈞同時指出,每個人的心理狀態、生活方式、飲食習慣等不同,衰老的進程也不一樣,對腫瘤的發生都有影響。

程書鈞講:“以往治療腫瘤就係開藥、開刀,以期殺死腫瘤。這當然沒錯,但我們要從‘治療病人的腫瘤’逐漸過渡到‘治療帶有腫瘤的病人’,也就係要治療人這個整體。如果人這個宿主垮了,那腫瘤治療起來就非常困難,效果係有限的。”腫瘤治療係綜合性的,要對心理、環境、生活方式、飲食習慣等進行綜合干預。

老百姓口中有個腫瘤的“1/3”講法:1/3病人死於癌症本身;1/3病人死於過度治療;1/3病人係被嚇死的。程書鈞認為,這個講法雖無科學依據,但也提供了一個重要信息———老百姓對腫瘤有一種特殊的懼怕心理———這會增加精神壓力,不利於疾病控制。“沒有人講得了心臟病或糖尿病被嚇死了,卻偏偏把腫瘤提出來。”程書鈞講,很多人查出腫瘤後就特別恐懼,進入了焦慮抑鬱狀態。有時醫生的一句話、家屬的一聲嘆息,都可能嚴重影響病人的心情。而我們在前面提到過,抑鬱的腫瘤病人死亡率高22%。這不免讓我們反思,人體和腫瘤之間必須要有個“你死我活”的決鬥嗎?

程書鈞講,腫瘤與心臟病、糖尿病、動脈硬化一樣,都屬於老年衰退的慢性病。高血壓、糖尿病患者要長期吃降壓藥、降糖葯,並沒有一勞永逸的特效藥,腫瘤也一樣。如果能平和地看待腫瘤,將其看成一種普通慢病,人體和腫瘤就能處於相對平衡的狀態,加強抗病能力。這就係近年來受到腫瘤醫學界普遍認可的“帶瘤生存”理念。

腫瘤防治要從娃娃抓起

調查顯示,中老年群體係最關注健康知識的,但目前包括癌症在內的多種疾病呈年輕化趨勢。程書鈞呼籲,預防癌症應戰略前移,從兒童時期開始加強相關教育和知識普及,教會孩子如何保持身心健康和好的生活方式。“疾病防控應係全生命過程的,到了五六十歲再來做這件事就晚了。”

程書鈞認為,首先,科學工作者要通過社區科普講座、媒體傳播等途徑,不斷向公眾傳播科普知識,把自己研究的成果告訴老百姓。正確認識腫瘤有助於提升治療效果。其次,醫生要關注病人的精神狀態,“見病不見人”係必須糾正的認識和實踐誤區。再次,病人自己要振作起來,不能僅僅依靠醫生,而要積極配合治療,認真生活,做啲有益身心健康的事情,比如出去遊玩或者做公益事業。這些都係醫生所不能替代的。

從國家層面來講,程書鈞呼籲,腫瘤的康復治療要引起重視。三級醫院的腫瘤科醫生要看很多病人,還有科研任務,想做到關注每個病人的心態、生活方式還比較難。這需要發揮各級醫療機構的作用,比如啲社區醫院就可以從事康復工作,加強病人的精神和營養指導。另外,家庭係最好的康復環境,家屬有責任為病人提供一個寬鬆的心理環境。

三句話構建積極心態

程書鈞告訴《生命時報》記者:“實事求係地講,我的心理狀態一般,並不比別人高明,我調整心態的方法,不外乎三句話———總結自己,學習人家,耐心調節未來。”

第一句:總結過去的經驗教訓,調整自己現在的生活。遇到事情,先想想過去遇到類似的事情係怎麼處理的,結果如何,整理出來,才知道現在應該怎麼做。“我特別愛運動,平時經常爬山。我以前住8樓,20年來堅持不乘電梯。常有人善意地提醒我注意保護關節,但我很自信,覺得自己的關節沒問題,結果最近關節開始不適了。”程書鈞講,老了不能過分自信,還係要關愛身體。

第二句:通過看書、讀報、交流等途徑學習別人的經驗,然後再去實踐。“我常看啲有科學道理的心理學科普書籍,大家可以根據自己的情況去選擇能幫助自己的書。”程書鈞強調,人一定要多交流,唔好把自己孤立起來,積极參与各種力所能及的社會文娛、旅遊等活動。老年人必須走出小環境,進入大自然,加強與環境和人的交流對健康極有好處。

第三句:自我改變要有耐心,唔好操之過急。人的很多習慣係一輩子養成的,不可能一朝一夕就解決。從理論認識到實踐有距離,但要堅持落去。另外,凡事不可以要求過高,唔好提出不切實際的目標,量力而行,儘力而為。對已經擁有的東西要滿足,別老覺得自己啥也不行。

程書鈞提出,從精神狀態來講,人最好永遠唔好退休。即使離開了現在的工作崗位,也要堅持工作到最後一刻。“我並唔係要求老年人都朝九晚五地上收工、掙工資,而係根據自己現有的知識水平和掌握的本領,換一種方式去發揮餘熱,繼續奉獻給社會。與此同時,老人的身心也能保持在積極狀態。”程書鈞解釋講,如果人在精神上退休了,就會失去價值感;待在家裡咩也不做,生命處於停滯狀態,身心機能都會下降。

他建議,國家可以建立啲老年基地,給老有所為者提供優美舒適的環境。在呢度,音樂家可以教人唱歌,畫家可以教人畫畫,科學家可以做科普。知識層次不高的老人可以在社區發揮作用,比如身體好的大媽可以利用空餘時間做志願者,照顧老弱病殘;會修水電的、會理髮的老人,可以義務幫忙。當然,這些都需要政府、社區來推進。

阿波羅網責任編輯:陳柏聖 來源:生命時報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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