肺癌的常見早期症狀
咯血——是肺癌早期最常見的症狀之一
有學者曾統計312個病例,發現最早出現這一症狀者佔40.97%,其特點是中老年人突然咳血,或痰中帶血,有的則反覆發生「肺炎」吐血絲痰,去而復返。
杵狀指——亦稱鼓捶指
表現為指、趾第一節肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛。國外報道,21%的肺癌早期伴有柞狀指,且大多數在肺癌手術後消失。
關節炎——與柞狀指同時存在
可在肺癌病灶很小難被發現時先出現,表現為遊走性關節炎症狀。肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛,活動障礙,可能出現肘和服骨腓骨骨膜增生等,被稱為類風濕關節炎樣關節炎,在肺手術二十四小時後,疼痛可以消失。
男性女乳——男性的乳房一側或雙側增大如女性
日本阿培等調查267例肺癌,其中早期出現男性女乳者佔7.5%、常易被忽視,甚至誤診為單純乳房增生而被切除。
多發性周身性肌炎——亦為肺癌早期症狀之一
據統計85%先於肺癌典型症狀出現,表現為漸進性周身無力、食慾減退,加重時可行走困難,臥床難起。
其他表現
如無明顯原因的聲音嘶啞伴氣喘;一側頸部明顯浮腫;一側眼裂變小,眼瞼下垂,瞳孔縮小等,有時也可在肺部症狀尚不明顯時出現。
哪些因素易誘發肺癌
肺癌的確切病因至今尚欠了解。經過多年的大量調查研究,目前公認下列因素與肺癌的病因有密切關係。
(一)吸煙
根據各國的大量調查資料都說明肺癌的病因與吸紙煙關係極為密切。肺癌發病率的增長與紙煙銷售量增多呈平行關係。紙煙中含有苯並芘等多種致癌物質。
長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生,磷狀上皮生,誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。無吸煙嗜好者,雖然也可患肺癌,但腺癌較為常見。
(二)大氣污染
工業發達國家肺癌的發病率高,城市比農村高,廠礦區比居住區高,主要原因是由於工業和交通發達地區,石油,煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。
調查材料說明大氣中苯並芘濃度高的地區,肺癌的發病率也增高。大氣污染與吸紙煙對肺癌的發病率可能互相促進,起協同作用。
(三)職業因素
本世紀30年代文獻上就有歐洲Schneeberg礦區肺癌發病率高的報道。經過多年的調查研究,目前已公認長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物、致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質,均可誘發肺癌,主要是鱗癌和未分化小細胞癌。
(四)肺部慢性疾病
如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存。這些病例癌腫的發病率高於正常人。此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變,在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生,在此基礎上,部分病例可發展成為癌腫。