肝癌之惡，在於它善於「偽裝」。肝癌起病隱匿，早期多無明顯症狀，尤其是肝癌出現的某些症狀與體徵缺乏特異性，有時還會出現一些少見的「伴癌綜合徵」，易與其他疾病相混淆而造成誤診。因此，患者應警惕身體發生的某種可疑症狀，及早上醫院檢查，以識破肝癌的種種「偽裝」。
多次暈倒
老董一向身體很好，但近來渾身乏力，飯後總感覺腹部脹滿不適。一天他散步時覺得頭髮暈，兩眼一黑摔倒在地，老董沒當回事。誰知後來老董竟連續3次暈倒。上醫院化驗血糖，只有正常值的1/3。做B超檢查，發現其肝區有一個像鴨蛋大的腫塊。經進一步檢查，確診為肝癌。
點評
得肝癌為何會有暈倒現象呢?一是肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質，抑制胰島素酶生成，分泌一種胰島β細胞刺激因子，這可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細胞愛吃糖。隨着癌腫瘋長，巨大原發肝癌組織會消耗過多的葡萄糖而導致血糖下降。
在臨床上，約有10%~30%的原發肝癌患者出現自發性低血糖症，引起頭暈、昏迷、休克，嚴重者可造成死亡。因此，凡是患有慢性肝炎者，一旦發生暈倒現象，不可掉以輕心，應儘快到醫院做必要檢查，以早確診，早治療。
反覆發燒
近幾個月來，人們看不到章木匠走村串巷的身影了。原來，章木匠三天兩頭髮燒，渾身無力，吃不下飯，人也瘦了許多。發燒時，他就吃片複方阿司匹林，很快就退熱了。可有一天卻持續高熱不退，上醫院看急診，打了吊針後，才不發燒了。
醫生根據其病史和反覆發燒的症狀，為章木匠做了必要的檢查，經檢測血清甲胎蛋白( AFP)，發現 AFP升高，做B超檢查，肝臟長有一巨大腫瘤，診斷為肝癌。
點評
肝癌易出現癌熱，多見於疾病進展期，因癌細胞增殖、浸潤的白細胞所產生的致熱原，或癌組織本身的腫瘤壞死因子所致，也有的患者早期以發熱為主。多為間歇熱，無畏寒或寒戰，持續時間很長。有的持續高熱，但無明顯毒血症症狀。服用消炎痛、萘普生等退熱藥或強的松，癌熱會很快消退，停藥後卻又會發熱。有不少患者被誤診為結核、傷寒、結締組織病等造成誤治，導致病情惡化。因此，出現不明原因的發熱時，應儘快到醫院詳細檢查，以明確診斷。
突發腹痛
近來彭師傅常感右上腹隱隱作痛。吃胃藥開始覺得稍好一點，再吃就不管用了。一天午後，彭師傅突然出現劇烈腹痛，剎那間面色蒼白，冷汗淋漓。兒子見狀忙撥打「120」。急診手術中發現，原是肝臟上長的癌腫破裂出血而引起的急性腹膜炎。
點評
在肝癌患者中，因癌腫破裂出血而死亡的約為10%。癌腫可自發破裂或因外力發生破裂，如果局限於肝包膜下，右上腹疼痛劇烈;若破入腹腔，則出現急性瀰漫性腹膜炎的症狀。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自發性腹膜炎。值得提及的是，由於肝臟無感覺神經，腫塊長到一定程度，壓迫四周臟器，才會引起右上腹痛、腹脹感，大多數患者會與胃病、消化不良相混淆。
如發生持續性鈍痛或刺痛，夜間或勞累後加重，休息也不見好轉，伴有噁心嘔吐、食慾減退或腹瀉等消化道症狀，應儘快到醫院就診。尤其是患有乙肝、丙肝、肝硬化病史者，若出現右上腹隱痛，更要及時去看醫生，早確診，早治療。
天天腹瀉
顧軍身強力壯，近來卻天天拉肚子。他到一家診所看病，說是慢性腸炎，可吃了不少助消化的、止瀉的、消炎的藥，沒有絲毫效果。不到一個月的時間，被拉肚子折騰得剩下皮包骨頭。他感到有點不妙，便上醫院看消化內科，經過多方檢查，找出了病根，腹瀉竟是肝癌惹的禍。
點評
在肝癌病人中，出現腹瀉為首發症狀者不乏鮮例。有人曾對3254例肝癌病人統計中發現，以腹瀉為首發症狀者佔5.8%。發生腹瀉的原因，是肝癌細胞在分裂增殖過程中，可產生胃泌素、血管活性肽、前列腺素 F2等物質，肥大細胞受到這些物質的刺激後，便會增殖並釋放出過多的組織胺，促使腸道黏膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。
因此，天天腹瀉的患者，萬不可只當作慢性腸炎或吸收不良綜合徵等進行治療。應快點到醫院做血清甲胎蛋白( AFP)、B超、CT等必要的檢查，以及早確診。
